【診斷學基礎】

右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

學員提問：為什么選A

答案及解析：本題答案為A

腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結腸疾病疼痛多位于下腹【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

故本題答案選A。

【醫(yī)學倫理學】

被稱為西方醫(yī)德的奠基人的是

A.希波克拉底

B.蓋侖

C.妙聞

D.托馬斯·帕茨瓦爾

E.以上都不是

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

古希臘偉大的醫(yī)學家希波【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人，他寫了著名的《希波克拉底誓言》，對醫(yī)德理論的創(chuàng)立和發(fā)展都有著深遠影響。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結合兒科學】

嬰兒每日需糖量為

A.6～8g/kg

B.8～10g/kg

C.10～12g/kg

D.12～15g/kg

E.15～18g/kg

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

糖類是人體熱量的主要來源，占總熱量的50%～60%，每克糖產(chǎn)熱17.2kJ，嬰兒需糖量每日10～12g/kg，2歲以上【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小兒需糖量約每日10g/kg。

故本題答案選C。

【藥理學】

有機磷農(nóng)藥中毒應如何搶救

A.阿托品+AchE復活劑

B.毛果蕓香堿+AchE抑制劑

C.阿托品+AchE抑制劑

D.毛果蕓香堿+AchE復活劑

E.單用阿托品

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

阿托品能迅速對抗體內(nèi)Ach的M樣作用，大劑量能解除部分中樞癥狀，并興奮呼吸中樞。AchE復活藥能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復活性。二藥合用，徹底消除病因與癥狀。但膽堿酯酶復活后，機【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】體也恢復了對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品過量中毒，故還應適當減少阿托品的劑量。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

以下慢性阻塞性肺疾病所屬的中醫(yī)學范疇正確的是

A.哮病、喘證

B.久咳、肺脹、喘證

C.咳嗽、喘證、肺炎喘嗽

D.肺癌、肺積、息賁

E.心悸、肺脹、喘證、水腫

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

慢性阻塞性肺疾病歸屬于中【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】醫(yī)學“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

故本題答案選B。

附件：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第12期