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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情傳染病的特征是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試傳染病學的考點,為幫助大家更好地復習該知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:
(一)基本特征
1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、立克茨體、細菌、真菌、螺旋體、原蟲等。
2.有傳染性病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性,其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關。
3.有流行性、地方性、季節(jié)性
(1)流行性按傳染病流行病過程的強度和廣度分為。散發(fā):是指傳染病在人群中散在發(fā)生;流行:是指某一地區(qū)或某一單位,在某一時期內(nèi),某種傳染病的發(fā)病率,超過了歷年同期的發(fā)病水平;大流行:指某種傳染病在一個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延,超過了一般的流行強度;暴發(fā):指某一局部地區(qū)或單位,在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。
(2)地方性是指某些傳染病或寄生蟲病,其中間宿主,受地理條件,氣溫條件變化的影響,常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病,自然疫源性疾病。
(3)季節(jié)性指傳染病的發(fā)病率,在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關。
4.有免疫性傳染病痊愈后,人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性,稱為免疫。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同,有的傳染病患病一次后可終身免疫,有的還可感染??煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。
(1)再感染同一傳染病在完全痊愈后,經(jīng)過一定時間后,被同一種病原體感染。
(2)重復感染某種疾病在發(fā)病中,被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見。
(3)復發(fā)發(fā)病過程已轉入恢復期或接近痊愈,而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖,而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。
(4)再燃臨床癥狀已緩解,但體溫尚未正常而又復上升、癥狀略見加重者。見于傷寒。
(二)臨床特征
1.臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸可分為四期。
(1)潛伏期即是指病原體侵入人體起,至首發(fā)癥狀時間。不同傳染病其潛伏期長短各異,短至數(shù)小時,長至數(shù)月乃至數(shù)年;同一種傳染病,各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細菌潛伏期短于蠕蟲病;細菌性食物中毒潛伏期短,短至數(shù)小時;狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達數(shù)年。推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義。
(2)前驅期是潛伏期末至發(fā)病期前,出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時間,一般1至2天,呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病,看不到前驅期。
(3)發(fā)病期(癥狀明顯期)是各傳染病之特有癥狀和體征,隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時期。癥狀由輕而重,由少而多,逐漸或迅速達高峰。隨機體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復。
(4)恢復期勢病原體完全或基本消滅,免疫力提高,病變修復,臨床癥狀陸續(xù)消失的時間。多為痊愈而終局,少數(shù)疾病可留有后遺癥。
2.特殊臨床表現(xiàn)
(1)發(fā)熱及熱型發(fā)熱為傳染病之共同表現(xiàn),然而,不同傳染病其熱度與熱型又不盡相同。按熱度高低可呈低熱,中度熱,高熱和超高熱。按熱型分為稽留熱,多見傷寒;弛張熱,多見于傷寒緩解期,敗血癥以及化膿性感染性疾?。婚g歇熱,見于瘧疾;波狀熱,見于布魯氏菌??;回歸熱,見回歸熱??;雙峰熱,多為黑熱??;消耗熱,多見于結核病。
(2)皮疹為傳染病特征之一。不同傳染病有不同的疹形,包括斑疹、丘疹、斑丘疹、紅斑疹、玫瑰疹、瘀點、皰疹、膿皰疹、蕁麻疹等。皮疹出現(xiàn)的日期、部位、出疹順序、皮疹的數(shù)目等,各種傳染病不完全相同。常見出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血癥等。
(3)中毒癥狀病原體及其毒素進入血循環(huán)乃至擴散全身,可出現(xiàn)四種形式的中毒癥狀。
①毒血癥(toxemia)是指病原體在局部繁殖,所產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒素進入血循環(huán),使全身出現(xiàn)中毒癥狀者。
②菌血癥(bacteremia)是指病原菌在感染部位生長繁殖,不斷入血只作短暫停留,并不出現(xiàn)明顯臨床癥狀者。病毒侵入血循環(huán)者稱病毒血癥(Viremia),其它病原體亦然,如立克次體血征(rickettsemia),螺旋體血癥(spirochetemia)等。
(3)發(fā)病期(癥狀明顯期)是各傳染病之特有癥狀和體征,隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時期。癥狀由輕而重,由少而多,逐漸或迅速達高峰。隨機體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復。
(4)恢復期勢病原體完全或基本消滅,免疫力提高,病變修復,臨床癥狀陸續(xù)消失的時間。多為痊愈而終局,少數(shù)疾病可留有后遺癥。
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