中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中包含中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中藥學(xué)大家是否清楚呢？在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)師資“老師帶大家一起學(xué)習(xí)，內(nèi)容如下：

第01講化痰止咳平喘藥

概述

化痰止咳平喘藥的性能特點(diǎn)、功效、主治病證

本類(lèi)藥或辛或苦，或溫或涼，多入肺經(jīng)，辛開(kāi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)苦降，溫以散寒，涼可清熱。

化痰止咳平喘藥的配伍方法

使用注意

刺激性較強(qiáng)的化痰藥，不宜用于咳嗽兼有出血傾向者，以免加重出血。

麻疹初起兼有表證之咳嗽，應(yīng)以疏解清宣為主，不可單用止咳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)藥，忌用溫燥及具有收斂之性的止咳藥，以免影響麻疹透發(fā)。

溫化寒痰藥

半夏

性能：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。外用消腫止痛。2013

應(yīng)用：

濕痰，寒痰證。

嘔吐。為止嘔要藥，各種原因的嘔吐，皆可隨證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)配伍使用。

心下痞，結(jié)胸，梅核氣。

癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。外用能消腫止痛。

使用注意：反烏頭。陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。

用法用量：煎服，3～10g。一般宜制過(guò)用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔，法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏能清化熱痰，主治熱痰、風(fēng)痰之醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)證。外用適量。

天南星

功效：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙。外用散結(jié)消腫。

主治病證：

濕痰、寒痰證。有較強(qiáng)的燥濕化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)痰之功。常與半夏相須為用。

風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)。

癰疽腫痛，蛇蟲(chóng)咬傷。外用能消腫散結(jié)止痛。

用法用量：煎服，3～10g，多制用；外用適量。

使用注意：陰虛燥痰及孕婦忌用。

白芥子

功效：溫肺化痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。

用法用量：煎服，3～6g；外用適量，研末調(diào)敷，或作發(fā)泡用。

使用注意：本品辛溫走散，耗氣傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)陰，消化道潰瘍、出血者及皮膚過(guò)敏者忌用。

旋覆花

功效：降氣化痰，降逆止嘔。

主治病證：

1.咳喘痰多，痰飲蓄結(jié)，胸膈痞滿(mǎn)。

2.噫氣，嘔吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。

用法用量：本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故宜包煎。

使用注意：陰虛勞嗽、津傷燥咳者忌用。

白前

功效：降氣化痰。

主治病證：咳嗽醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)痰多，氣喘。

半夏與天南星等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

半夏善治臟腑濕痰，降逆止嘔、消痞散結(jié)，治多種痰濕證、嘔吐、痞證、結(jié)胸等證。天南星善醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)除經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，祛風(fēng)止痙，治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)癲癇及破傷風(fēng)等證。

清化熱痰藥

川貝母

性能：苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。

功效：清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。

應(yīng)用：

1.虛勞咳嗽，肺熱燥咳。

2.瘰疬、乳癰、肺癰。能清化郁熱，化痰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)散結(jié)。常配玄參、牡蠣等藥用。

使用注意：反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。

浙貝母

性能：苦，寒。歸肺、心經(jīng)。

功效：清熱化痰，散結(jié)消癰。

應(yīng)用：

1.風(fēng)熱、痰熱咳嗽。

2.瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。清解熱毒，化痰散結(jié)消癰。

使用注意：同川貝母。

瓜蔞

性能：甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

功效：清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)通便。2012

應(yīng)用：

1.痰熱咳喘。

2.胸痹，結(jié)胸。能利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效。

3.肺癰，腸癰，乳癰。能清熱散結(jié)消腫，常配清熱解毒藥以治癰證。

4.腸燥便秘。能潤(rùn)燥滑腸。

用法用量：煎服，打碎入煎。

使用注意：本品甘寒而滑，脾虛便溏醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。2013

竹茹

功效：清化熱痰，除煩止嘔，涼血止血。2012

主治病證：

1.痰熱、肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐。

2.胃熱嘔吐、妊娠惡阻。

3.吐血、衄血、崩漏。有涼血止血作用。

用法用量：煎服，6～10g。生用清化痰熱，姜汁炙用止嘔。

天竺黃

功效：清熱化痰，清心定驚。

前胡

功效：降氣化痰，疏散風(fēng)熱。

竹瀝

功效：清熱豁痰，定驚利竅。

主治病證：痰熱咳喘；中風(fēng)痰迷，驚癇癲狂。

用法用量：內(nèi)服30～50g，沖服。本品不能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)久藏，但可熬膏瓶貯，稱(chēng)竹瀝膏；近年以安瓿瓶密封裝置，可以久藏。

桔梗

性能：苦、辛、平。歸肺經(jīng)。

功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。

應(yīng)用：

1.咳嗽痰多，胸悶不暢。宣開(kāi)肺氣，祛痰，無(wú)論寒熱皆可。

2.咽喉腫痛，失音。能宣肺泄邪以利咽開(kāi)音，可用于外邪犯肺，咽痛失音者。

3.肺癰吐膿。

能利肺氣以排壅肺之膿痰，可配甘草同用。

使用注意：本品性升散，凡氣機(jī)上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。

海藻

功效：消痰軟堅(jiān)，利水消腫。

使用注意：傳統(tǒng)認(rèn)為反甘草。

川貝母與浙貝母、瓜蔞皮與瓜蔞仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

川貝母甘寒潤(rùn)肺，善治燥痰干咳和肺虛久咳。浙貝母苦寒清泄，善治熱痰和風(fēng)熱咳嗽。

瓜萎皮長(zhǎng)于清熱化痰，寬胸散結(jié)。治痰熱及痰濁阻胸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)之胸痹證。瓜萎仁長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，潤(rùn)腸通便。治肺燥咳嗽及腸燥便秘。

止咳平喘藥

苦杏仁

性能：

功效：止咳平喘，潤(rùn)腸通便。

應(yīng)用：

1.咳嗽氣喘。

2.腸燥便秘。

3.蟯蟲(chóng)病，外陰瘙癢。外用。

使用注意：陰虛咳喘及大便溏瀉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)者忌用。用量不宜過(guò)大。嬰兒慎用。

用法：煎服。宜打碎入煎，或入丸、散。

紫蘇子

性能：辛，溫。歸肺、大腸經(jīng)。

功效：降氣化痰，止咳平喘，潤(rùn)腸通便。

應(yīng)用：

1.咳喘痰多。

2.腸燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蔞仁等同用。

百部

性能：甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)。

功效：潤(rùn)肺止咳，殺蟲(chóng)滅虱。

應(yīng)用：

1.新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。

2.蟯蟲(chóng)病、陰道滴蟲(chóng)、頭虱及疥癬等。

用法用量：煎服，5～15g；外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。

使用注意：脾虛食少便溏者忌用。

枇杷葉

功效：清肺止咳，降逆止嘔。

主治病證：

1.肺熱咳嗽，氣逆喘急。有清降肺氣之功。單用，或與黃芩、桑白皮、梔子等同用。

2.胃熱嘔吐，噦逆。能清胃熱，降胃氣而止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)嘔吐、呃逆。常配陳皮、竹茹等同用。

用法用量：煎服，止咳宜炙用，止嘔宜生用。

桑白皮

性能：甘，寒。歸肺經(jīng)。

功效：瀉肺平喘，利水消腫。

應(yīng)用：

1.肺熱咳喘。

2.水腫。

葶藶子

性能：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

功效：瀉肺平喘，利水消腫。

應(yīng)用：

1.痰涎壅盛，喘息不得平臥。

2.水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利。

苦杏仁與紫蘇子、苦杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

苦杏仁長(zhǎng)于宣肺，治肺氣不宣之咳喘。紫蘇子長(zhǎng)于醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)降氣化痰潤(rùn)腸，治痰壅氣逆之咳喘。

苦杏仁作用較強(qiáng)。桃仁作用稍弱，活血化瘀，治血瘀及經(jīng)閉等證。

桑白皮甘寒性緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，善治肺熱咳喘、水腫。葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，善治喘滿(mǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)不得臥，利水較強(qiáng)，兼治鼓脹、胸腹積水等證。

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