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中藥學(xué)考點(diǎn)-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師精選課

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中包含中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中藥學(xué)大家是否清楚呢?在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)師資“老師帶大家一起學(xué)習(xí),內(nèi)容如下:

第01講化痰止咳平喘藥

概述

化痰止咳平喘藥的性能特點(diǎn)、功效、主治病證

本類(lèi)藥或辛或苦,或溫或涼,多入肺經(jīng),辛開(kāi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)苦降,溫以散寒,涼可清熱。

化痰止咳平喘藥的配伍方法

使用注意

刺激性較強(qiáng)的化痰藥,不宜用于咳嗽兼有出血傾向者,以免加重出血。

麻疹初起兼有表證之咳嗽,應(yīng)以疏解清宣為主,不可單用止咳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)藥,忌用溫燥及具有收斂之性的止咳藥,以免影響麻疹透發(fā)。

溫化寒痰藥

半夏

性能:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。外用消腫止痛。2013

應(yīng)用:

濕痰,寒痰證。

嘔吐。為止嘔要藥,各種原因的嘔吐,皆可隨證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)配伍使用。

心下痞,結(jié)胸,梅核氣。

癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。外用能消腫止痛。

使用注意:反烏頭。陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。

用法用量:煎服,3~10g。一般宜制過(guò)用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔,法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱,半夏曲則有化痰消食之功,竹瀝半夏能清化熱痰,主治熱痰、風(fēng)痰之醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)證。外用適量。

天南星

功效:燥濕化痰,祛風(fēng)解痙。外用散結(jié)消腫。

主治病證:

濕痰、寒痰證。有較強(qiáng)的燥濕化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)痰之功。常與半夏相須為用。

風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)。

癰疽腫痛,蛇蟲(chóng)咬傷。外用能消腫散結(jié)止痛。

用法用量:煎服,3~10g,多制用;外用適量。

使用注意:陰虛燥痰及孕婦忌用。

白芥子

功效:溫肺化痰,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛。

用法用量:煎服,3~6g;外用適量,研末調(diào)敷,或作發(fā)泡用。

使用注意:本品辛溫走散,耗氣傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)陰,消化道潰瘍、出血者及皮膚過(guò)敏者忌用。

旋覆花

功效:降氣化痰,降逆止嘔。

主治病證:

1.咳喘痰多,痰飲蓄結(jié),胸膈痞滿(mǎn)。

2.噫氣,嘔吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。

用法用量:本品有絨毛,易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐,故宜包煎。

使用注意:陰虛勞嗽、津傷燥咳者忌用。

白前

功效:降氣化痰。

主治病證:咳嗽醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)痰多,氣喘。

半夏與天南星等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

半夏善治臟腑濕痰,降逆止嘔、消痞散結(jié),治多種痰濕證、嘔吐、痞證、結(jié)胸等證。天南星善醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)除經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰,祛風(fēng)止痙,治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)癲癇破傷風(fēng)等證。

清化熱痰藥

川貝母

性能:苦、甘,微寒。歸肺、心經(jīng)。

功效:清熱化痰,潤(rùn)肺止咳,散結(jié)消腫。

應(yīng)用:

1.虛勞咳嗽,肺熱燥咳。

2.瘰疬、乳癰、肺癰。能清化郁熱,化痰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)散結(jié)。常配玄參、牡蠣等藥用。

使用注意:反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。

浙貝母

性能:苦,寒。歸肺、心經(jīng)。

功效:清熱化痰,散結(jié)消癰。

應(yīng)用:

1.風(fēng)熱、痰熱咳嗽。

2.瘰疬,癭瘤,乳癰瘡毒,肺癰。清解熱毒,化痰散結(jié)消癰。

使用注意:同川貝母。

瓜蔞

性能:甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

功效:清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)通便。2012

應(yīng)用:

1.痰熱咳喘。

2.胸痹,結(jié)胸。能利氣開(kāi)郁,導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效。

3.肺癰,腸癰,乳癰。能清熱散結(jié)消腫,常配清熱解毒藥以治癰證。

4.腸燥便秘。能潤(rùn)燥滑腸。

用法用量:煎服,打碎入煎。

使用注意:本品甘寒而滑,脾虛便溏醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。2013

竹茹

功效:清化熱痰,除煩止嘔,涼血止血。2012

主治病證:

1.痰熱、肺熱咳嗽,痰熱心煩不寐。

2.胃熱嘔吐、妊娠惡阻。

3.吐血、衄血、崩漏。有涼血止血作用。

用法用量:煎服,6~10g。生用清化痰熱,姜汁炙用止嘔。

天竺黃

功效:清熱化痰,清心定驚。

前胡

功效:降氣化痰,疏散風(fēng)熱。

竹瀝

功效:清熱豁痰,定驚利竅。

主治病證:痰熱咳喘;中風(fēng)痰迷,驚癇癲狂。

用法用量:內(nèi)服30~50g,沖服。本品不能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)久藏,但可熬膏瓶貯,稱(chēng)竹瀝膏;近年以安瓿瓶密封裝置,可以久藏。

桔梗

性能:苦、辛、平。歸肺經(jīng)。

功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿。

應(yīng)用:

1.咳嗽痰多,胸悶不暢。宣開(kāi)肺氣,祛痰,無(wú)論寒熱皆可。

2.咽喉腫痛,失音。能宣肺泄邪以利咽開(kāi)音,可用于外邪犯肺,咽痛失音者。

3.肺癰吐膿。

能利肺氣以排壅肺之膿痰,可配甘草同用。

使用注意:本品性升散,凡氣機(jī)上逆,嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)血等不宜用,胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。

海藻

功效:消痰軟堅(jiān),利水消腫。

使用注意:傳統(tǒng)認(rèn)為反甘草。

川貝母與浙貝母、瓜蔞皮與瓜蔞仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

川貝母甘寒潤(rùn)肺,善治燥痰干咳和肺虛久咳。浙貝母苦寒清泄,善治熱痰和風(fēng)熱咳嗽。

瓜萎皮長(zhǎng)于清熱化痰,寬胸散結(jié)。治痰熱及痰濁阻胸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)之胸痹證。瓜萎仁長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰,潤(rùn)腸通便。治肺燥咳嗽及腸燥便秘。

止咳平喘藥

苦杏仁

性能:

功效:止咳平喘,潤(rùn)腸通便。

應(yīng)用:

1.咳嗽氣喘。

2.腸燥便秘

3.蟯蟲(chóng)病,外陰瘙癢。外用。

使用注意:陰虛咳喘及大便溏瀉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)者忌用。用量不宜過(guò)大。嬰兒慎用。

用法:煎服。宜打碎入煎,或入丸、散。

紫蘇子

性能:辛,溫。歸肺、大腸經(jīng)。

功效:降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便。

應(yīng)用:

1.咳喘痰多。

2.腸燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蔞仁等同用。

百部

性能:甘、苦,微溫。歸肺經(jīng)。

功效:潤(rùn)肺止咳,殺蟲(chóng)滅虱。

應(yīng)用:

1.新久咳嗽,百日咳,肺癆咳嗽。

2.蟯蟲(chóng)病、陰道滴蟲(chóng)、頭虱及疥癬等。

用法用量:煎服,5~15g;外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。

使用注意:脾虛食少便溏者忌用。

枇杷葉

功效:清肺止咳,降逆止嘔。

主治病證:

1.肺熱咳嗽,氣逆喘急。有清降肺氣之功。單用,或與黃芩、桑白皮、梔子等同用。

2.胃熱嘔吐,噦逆。能清胃熱,降胃氣而止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)嘔吐、呃逆。常配陳皮、竹茹等同用。

用法用量:煎服,止咳宜炙用,止嘔宜生用。

桑白皮

性能:甘,寒。歸肺經(jīng)。

功效:瀉肺平喘,利水消腫。

應(yīng)用:

1.肺熱咳喘。

2.水腫。

葶藶子

性能:苦、辛,大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

功效:瀉肺平喘,利水消腫。

應(yīng)用:

1.痰涎壅盛,喘息不得平臥。

2.水腫,懸飲,胸腹積水,小便不利。

苦杏仁與紫蘇子、苦杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

苦杏仁長(zhǎng)于宣肺,治肺氣不宣之咳喘。紫蘇子長(zhǎng)于醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)降氣化痰潤(rùn)腸,治痰壅氣逆之咳喘。

苦杏仁作用較強(qiáng)。桃仁作用稍弱,活血化瘀,治血瘀及經(jīng)閉等證。

桑白皮甘寒性緩,長(zhǎng)于清肺熱,降肺火,善治肺熱咳喘、水腫。葶藶子力峻,重在瀉肺中水氣、痰涎,善治喘滿(mǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)不得臥,利水較強(qiáng),兼治鼓脹、胸腹積水等證。

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