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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):心臟性猝死的藥物治療(附練習(xí)題)

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【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】心臟性猝死

心臟性猝死的藥物治療:

腎上腺素:是CPR的首選藥物??捎糜陔姄魺o(wú)效的室顫及無(wú)脈室速、心臟停搏或無(wú)脈性電生理活動(dòng)。

胺碘酮:仍不能成功除顫,可給予胺碘酮治療。

利多卡因:給予2——3次除顫加CPR及腎上腺素之后仍然是室顫/無(wú)脈室速,給予利多卡因,1——1.5mg/kg靜脈注射。

阿托品:緩慢性心律失常或心搏停頓、無(wú)脈搏性電活動(dòng)的常用藥物為阿托品;如有條件,應(yīng)爭(zhēng)取臨時(shí)人工心臟起搏。

碳酸氫鈉:對(duì)于心臟驟停引起嚴(yán)重酸中毒者,除了給氧外,應(yīng)適量靜脈注射碳酸氫鈉,特別是電除顫難以復(fù)律的患者。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

患者男性,56歲,心室顫動(dòng),電擊后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)首選的藥物是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.洋地黃

E.安定

【答案及解析】B。腎上腺素是CPR的首選藥物??捎糜陔姄魺o(wú)效的室顫及無(wú)脈室速、心臟停搏或無(wú)脈性電生理活動(dòng)。常規(guī)給藥方法是靜脈推注1mg,每3——5分鐘重復(fù)1次,可逐漸增加劑量至5mg。

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