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方劑學**考點:四逆散組成藥物

2020-05-05 09:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編根據(jù)方劑大綱要求掌握的內(nèi)容,整理了“方劑學**考點:四逆散組成藥物”相關(guān)知識點。

方劑學】

四逆散的組成藥物中不包括

A.柴胡

B.陳皮

C.枳實

D.芍藥

E.炙甘草      

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

四逆散的組成為【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

方歌:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

故本題答案選B。

四逆散方劑名】四逆散,出自《傷寒論》

四逆散組成】甘草炙枳實破,水漬,炙干柴胡 芍藥各十分(各6g)

四逆散用法】上四味,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

四逆散功效】透邪解郁,疏肝理脾。

四逆散主治】

1.陽郁厥逆證手足不溫,或腹痛,或瀉利下重,脈弦。

2.肝脾氣郁證脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

【方解】四逆者,乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經(jīng)入里,氣機為之郁遏,不達于四末所致。此“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質(zhì)區(qū)別。正如李中梓云:“此證雖云四逆,必不甚冷,或指頭微溫,或脈不沉微,乃陰中涵陽之證,唯氣不宣通,是為逆冷?!标栍粲诶?,而不外達,則身微熱;肝郁脾滯,氣機不暢,則脅肋脹悶,脘腹疼痛,或泄利下重,脈弦。治宜透解郁熱,疏肝理脾。方中柴胡條達肝氣解肝郁,透熱外出解郁熱,為君藥。芍藥養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急,為臣藥。芍藥與柴胡相配,散收同用,既補肝體,又利肝用,使柴胡升散而無傷陰血之弊。枳實行氣消痞,理氣開郁,,為佐藥,與柴胡相伍,一升一降,肝脾并調(diào),加強疏暢氣機,升清降濁之功。與芍藥合用,又可調(diào)理氣血。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。與芍藥同用,又緩急止痛。全方四藥,配伍嚴謹,柴、芍相配以治肝;枳、草相伍以治脾,肝脾并調(diào),為疏肝理脾的基礎(chǔ)方,后世常以本方加減治療肝郁氣滯與肝脾不和諸證。

【臨床運用】

1.用方要點本方原治陽郁厥逆證,后世多用作疏肝理脾的基礎(chǔ)方。臨床以手足不溫,脅肋或脘腹疼痛,脈弦為辨證要點。

2.現(xiàn)代運用本方常用于治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞等屬于肝脾不和者。

3.使用注意熱盛厥甚的熱厥證和陽衰陰盛的寒厥證,忌用本方。

【方歌】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草補,陽氣內(nèi)郁成厥逆,疏肝理脾此方主。

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