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備考2021中西醫(yī)助理醫(yī)師考試精選試題《藥理學》(11-20)

2021-09-17 17:34 醫(yī)學教育網
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11.過敏性休克的首選藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.糖皮質激素

E.間羥胺

12.青霉素和去甲腎上腺素合用靜脈點滴治療感染中毒性休克時,出現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼,伴肌膚疼痛。此時應給何種藥物治療

A.阿托品

B.新斯的明

C.普萘洛爾

D.酚妥拉明

E.以上都不行

13.β受體阻滯藥的禁忌證不包括

A.嚴重左室心功能不全

B.支氣管哮喘

C.高血壓

D.重度房室傳導阻滯

E.竇性心動過緩

14.有關地西泮的敘述,錯誤的是

A.抗焦慮作用時間長,是臨床上常用的抗焦慮藥

B.是一種長效催眠藥物

C.抗癲癇作用強,可用于治療癲癇小發(fā)作

D.在臨床上可用于治療中樞性肌肉強直

E.抗驚厥作用強,可用于治療破傷風

15.精神運動性癲癇,可選用下述哪種藥物治療

A.米帕明

B.氯丙嗪

C.碳酸鋰

D.普萘洛爾

E.卡馬西平

16.關于抗精神病藥的臨床應用,敘述錯誤的是

A.主要用于治療精神分裂癥

B.可用于躁狂-抑制癥的躁狂狀態(tài)

C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效

D.氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染

E.利用其對內分泌的影響適用于侏儒癥

17.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.延腦

B.黑質-紋狀體

C.延腦第四腦室底部

D.大腦皮層

E.丘腦下部

18.哪一種情況下可以使用嗎啡

A.顱腦損傷,顱壓升高

B.分娩過程止痛

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.急性心源性哮喘

19.哌替啶不宜用于下列何種痛癥

A.月經痛

B.燒傷

C.晚期癌痛

D.創(chuàng)傷性疼痛

E.手術后疼痛

20.下列關于阿司匹林作用的描述,錯誤的是

A.具有解熱作用

B.減少出血傾向

C.中毒劑量呼吸興奮

D.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

E.減少炎癥組織PG生成

答案解析:

11.【正確答案】A

【答案解析】腎上腺素激動α受體,收縮小動脈和毛細血管,消除黏膜水腫,激動β受體,改善心功能,升高血壓,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質釋放,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,為治療過敏性休克的首選藥。

12.【正確答案】D

【答案解析】青霉素與去甲腎上腺素合用靜滴時,出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼伴肌膚疼痛,是由于靜滴去甲腎上腺素藥液發(fā)生外漏,此時可用5~10mg酚妥拉明溶于10~20ml生理鹽水中做局部浸潤注射,防止組織壞死。

13.【正確答案】C

【答案解析】β受體阻滯藥的不良反應有:心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一,故不屬于禁忌證。

14.【正確答案】C

【答案解析】地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物,小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續(xù)障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀,用于小兒高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大,是首選藥物,故C是錯誤的。

15.【正確答案】E

【答案解析】精神運動性癲癇,又稱復雜部分性發(fā)作,卡馬西平是廣譜抗癲癇藥,對此類型癲癇效果好。

16.【正確答案】E

【答案解析】抗精神病藥對內分泌的影響主要是抑制垂體內分泌的調節(jié),不適用于侏儒癥,故E是錯誤的。

17.【正確答案】B

【答案解析】左旋多巴在腦內多巴胺脫羧酶的作用下生成DA,補充黑質-紋狀體DA不足,產生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質-紋狀體。

18.【正確答案】E

【答案解析】嗎啡可擴張全身血管,引起體位性低血壓,抑制呼吸致C02積聚,使腦血管擴張,致顱內壓增高,故顱腦損傷的患者禁用;嗎啡能通過胎盤進入胎兒體內或經乳汁分泌抑制新生兒呼吸,同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程,故分娩止痛及哺乳婦女止痛禁用;由于抑制呼吸和致支氣管收縮,故支氣管哮喘及肺心病患者禁用。

19.【正確答案】A

【答案解析】哌替啶適用各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等,內臟劇烈絞痛需與阿托品合用。

20.【正確答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集,延長出血時間,大劑量(5g/d以上)或長期服用,還能抑制凝血酶原形成,延長凝血酶原時間。

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