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流行性感冒

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.流感病毒屬正黏病毒科。根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。甲型流感病毒宿主廣泛，易發(fā)生變異，曾多次引起世界性大流行；乙型流感病毒變異較少，通常只引起局部暴發(fā)；丙型流感病毒穩(wěn)定，多為散發(fā)，主要侵犯嬰幼兒和免疫力低下的人群；乙型、丙型相對較少，主要感染人類。

2.流感傳染源主要為流感患者和隱性感染者。動(dòng)物可能為重要貯存宿主和中間宿主。傳播途徑主要經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。

3.流感潛伏期通常為1——3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3——4日。

4.單純型流感最常見，肺炎型或其他類型流感較少見。

5.流感并發(fā)癥：

呼吸道并發(fā)癥：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、細(xì)菌性肺炎。

肺外并發(fā)癥：雷耶（Reye）綜合征、中毒性休克、骨骼肌溶解、心肌炎、心包炎。

6.流感的治療原則：隔離患者；早期治療；加強(qiáng)支持治療和防治并發(fā)癥；合理應(yīng)用對癥治療藥物。

7.治療流感目前最為理想的抗病毒藥物為神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋。

8.流感的預(yù)防包括控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群?？刂苽魅驹磻?yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。

9.高危人群包括：年齡超過65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病的成人和6個(gè)月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制者；妊娠中期以上孕婦等。

【進(jìn)階攻略】

流感主要是考查關(guān)鍵性的時(shí)間和分類，其中特征性的表現(xiàn)是區(qū)別流感和普通感冒的方式，需要注意的是流感潛伏期即具有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。