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犀角地黃湯

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

犀角地黃湯

組成：犀角（水牛角代）、生地黃、赤芍、牡丹皮。

功用：清熱解毒，涼血散瘀。

主治：熱入血分證。

1.熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細數(shù)。

2.熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。

3.蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

【方劑歌訣】

犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專，熱入血分服之安，蓄血傷絡(luò)吐衄斑。

【趣味歌訣】

岳母犧牲。

【配伍意義】

本方體現(xiàn)葉天士所謂“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”。

【方劑鑒別】

1.衛(wèi)氣營血各自代表方劑：

衛(wèi)分-銀翹散；氣分-白虎湯；營分-清營湯；血分-犀角地黃湯。

2.犀角地黃湯與清營湯均可治療熱入營血證。但犀角地黃湯在清熱解毒之中配伍瀉熱散瘀藥，寓涼血散血之意，用治熱入血分而見耗血、動血之證。清營湯則是在清營解毒養(yǎng)陰中伍輕清宣透之品，寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意，適于熱邪初入營分尚未動血之證。

【考情分析】

犀角地黃湯重點掌握功用和主治，掌握配伍意義內(nèi)容，注意功用“涼血散瘀”容易出錯，其斑疹癥狀為“斑色紫黑”。注意“蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽”說的也是犀角地黃湯。其臨床多用于治療白血病和紫癜。 

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