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4.預產期計算:從末次月經第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7(農歷日期加14)
5.產力包括:子宮收縮力;腹肌及膈肌收縮力;肛提肌收縮力。
6.枕先露的分娩機制:銜接——下降——俯屈——內旋轉——仰伸——復位及外旋轉——胎肩及胎體娩出。
7.總產程及產程分期:第一產程(宮頸擴張期):初產婦潛伏期不超過20小時,經產婦不超過14小時。第二產程(胎兒娩出期):初產婦不超過3小時,經產婦不應超過2小時。第三產程(胎盤娩出期):約需5~15分鐘,不超過30分鐘。
8.惡露:①血性惡露:持續(xù)3~4日。②漿液惡露:持續(xù)10日左右。③白色惡露:持續(xù)3周干凈。
9.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡受損,是婦產科疾病的基本病機和最終病位。
10.產后病的診斷:新產三?。杭础隘d”、“郁冒”、“大便難”;產后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
11.產后三審:一審小腹痛與不痛,以辨惡露有無停滯;二審大便通與不通,以驗津液之盛衰;三審乳汁與飲食多少,以察胃氣的強弱。
12.妊娠病常見的發(fā)病機理包括:陰血虧虛、氣機阻滯、脾腎虛損、沖氣上逆。
13.尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標。
14.妊娠不足28周(<28)、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產。妊娠12周前(<12周)—早期流產—墮胎。妊娠12周至不足28周(12-28周)—晚期流產—小產。
15.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。
16.全身小血管痙攣、內皮損傷及局部缺血是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。
17.前置胎盤終止妊娠指征:
①反復大量流血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應及時終止妊娠;
②胎齡達36周以上;
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟;
④胎齡未達36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心異常者;
⑤出血量多,危及胎兒;
⑥胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
18.胎盤早剝并發(fā)癥:胎兒宮內死亡,彌散性血管內凝血(DIC),產后出血、急性腎衰竭,羊水栓塞。
19.產后出血西醫(yī)病因最常見為子宮收縮乏力。
20.產褥感染辨證論治:
感染邪毒——五味消毒飲合失笑散
熱入營血——清營湯
熱陷心包——清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹
29.妊娠、分娩:子宮脫垂最主要的病因
30.原發(fā)性不孕---中醫(yī)學“全不產”“絕產”“絕嗣”“絕子”;繼發(fā)性不孕---中醫(yī)學“斷續(xù)”。
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