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潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要累及大腸黏膜和黏膜下層。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。
本病與中醫(yī)學中的“大瘕瀉"相似,歸屬于中醫(yī)學“泄瀉”、“腸風”等范疇。
中醫(yī)病因病機
本病以脾胃虛弱為本,以濕熱蘊結、瘀血阻滯、痰濕停滯為標。
檢查方法
纖維結腸鏡檢查:是本病最有價值的診斷方法——粘膜易脆。
西醫(yī)治療
一般治療:休息;飲食和營養(yǎng);心理治療。
輕型UC:可選用柳氮磺胺吡啶制劑(簡稱SASP),或用相當劑量的5-氨基水楊酸制劑。
中醫(yī)辨證論治
1.濕熱內(nèi)蘊證
證候:腹痛,膿血便,里急后重,肛門灼熱,舌紅苔黃膩
治法:清熱利濕
方藥:白頭翁湯加味。
2.脾胃虛弱證
證候:大便時溏時瀉,食少,腹脹,肢體倦怠,神疲懶言
治法:健脾滲濕
方藥:參苓白術散加減。
3.脾腎陽虛證
證候:腹痛喜溫喜按,腹脹,腰膝酸軟,形寒肢冷,神疲懶言
治法:健脾溫腎止瀉
方藥:四神丸加減。
4.肝郁脾虛證
證候:腹瀉前有情緒緊張或抑郁惱怒等誘因,胸脅脹痛
治法:疏肝健脾
方藥:痛瀉要方加味。
5.陰血虧虛證
證候:腹痛隱隱,盜汗,五心煩熱,頭暈眼花,舌紅少苔,脈細數(shù)
治法:滋陰養(yǎng)血,清熱化濕
方藥:駐車丸。
6.氣滯血瘀證
證候:胸脅脹痛,肌膚甲錯,舌紫或瘀斑
治法:化瘀通絡
方藥:膈下逐瘀湯加減。
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