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教材對比:2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師教材變化+考試大綱匯總(附下載)
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四大泌尿系統(tǒng)疾病考點精講!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點
中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)章節(jié)考點精講,21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記匯總
一文搞定慢性腎小球腎炎考點!中西醫(yī)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾??!
慢性腎小球腎炎西醫(yī)治療
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
(1)治療原則:①力爭把血壓控制在理想水平,即蛋白尿≥1g/d,血壓控制在125/75mmHg以下;蛋白尿<1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下。②選擇具有延緩腎功能惡化、保護(hù)腎功能作用的降血壓藥物。
(2)降壓藥物選擇 ①有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可選用噻嗪類利尿藥,如氫氯噻嗪口服。②對腎素依賴性高血壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如貝那普利?;蛴醚芫o張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦或纈沙坦。③心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,可選用β受體阻斷劑,如阿替洛爾或美托洛爾。④老年患者,以及合并糖尿病、冠心病患者,選用鈣離子拮抗劑,如氨氯地平或硝苯地平控釋片。⑤若高血壓難以控制可以選用不同類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。
2.限制蛋白及磷的攝入量
3.血小板解聚藥 如大劑量雙嘧達(dá)莫或小劑量阿司匹林
4.避免對腎有害的因素
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