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1.患者，男，34歲，自覺(jué)肛門(mén)腫脹、疼痛有異物感2周。排便后肛門(mén)有突起的腫塊，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，甚至坐臥不安。檢查可見(jiàn)肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。觸之質(zhì)硬，劇痛，不能活動(dòng)。首先考慮的診斷為

A.內(nèi)痔Ⅰ期

B.內(nèi)痔Ⅱ期

C.血栓性外痔

D.結(jié)締組織性外痔

E.肛周膿腫

【正確答案】C

【答案解析】血栓性外痔（葡萄痔）：因便秘或排便時(shí)用力努掙，致使肛門(mén)靜脈叢破裂，血液漏出血管外所形成的靜脈血栓。可見(jiàn)肛門(mén)緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，且指檢時(shí)觸之質(zhì)硬，劇痛，不能活動(dòng)。故本題正確答案選C。

2.便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納的是

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.外痔

【正確答案】B

【答案解析】Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無(wú)痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

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