1.急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥的特點是

A.多見于女性

B.無感染病史

C.多數(shù)病程遷延

D.巨核細胞發(fā)育成熟障礙

E.多見于成人

【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象：①急性型骨髓巨核細胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加；②巨核細胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現(xiàn)為巨核細胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細胞增加；③有血小板形成的巨核細胞顯著減少（低于30%）;④紅系及粒、單核系正常。

2.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核細胞成熟障礙

E.脾功能亢進

【正確答案】 A

【答案解析】 免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。

3.原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是

A.脾臟

B.外周血

C.骨髓

D.肝臟

E.血管內(nèi)

【正確答案】 A

【答案解析】 脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產(chǎn)生血小板相關抗體的主要場所，同時使巨噬細胞介導的血小板破壞增多。所以，原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是脾臟。

4.首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A.白細胞減少癥

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療，糖皮質(zhì)激素為首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。

5.患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥，行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是

A.骨髓巨核細胞減少

B.骨髓幼稚型巨核細胞減少

C.骨髓幼稚型巨核細胞比例增加

D.骨髓顆粒型巨核細胞比例減少

E.骨髓顆粒型巨核細胞比例增加

【正確答案】 C

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象：骨髓巨核細胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細胞比例增加，但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細胞減少。

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