【知識點】免疫性血小板減少癥

免疫性血小板減少癥臨床表現(xiàn)：

急性型：多見于1~6歲小兒，男女發(fā)病數(shù)無差異。病前1~3周或同時有急性病毒感染史，如上呼吸道炎、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、傳染性單梭細胞增多癥等，偶有因接種疫苗后發(fā)生。起病急驟，出血癥狀較重，以自發(fā)性皮膚和/或黏膜出血為突出表現(xiàn)，瘀點、瘀斑呈針尖至米粒大，遍布全身，而以四肢多見。常見鼻衄、牙齦出血，嘔血、便血少見，偶見肉眼血尿。青春期女孩可有月經(jīng)過多。重者可有面色蒼白、貧血和循環(huán)衰竭，偶見失血性休克。少數(shù)患者可有結(jié)膜下和視網(wǎng)膜出血。顱內(nèi)出血者約占1%。出血嚴重者可致貧血。淋巴結(jié)不腫大。肝脾偶見輕度腫大。的患者于1~6個月內(nèi)自然痊愈。

慢性型：病程超過6個月者為慢性型，多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。大多數(shù)患兒起病緩慢，出血癥狀較輕，出血部位限于皮膚、黏膜，很少有內(nèi)臟出血，脾臟可輕度腫大。出血癥狀及血小板減少時輕時重，或發(fā)作與緩解交替。有30%~50%的病例發(fā)病數(shù)年后可自然緩解。

【知識點隨手練】

免疫性血小板減少癥慢性型的病程是

A.病程＞1個月

B.病程＞2個月

C.病程＞3個月

D.病程＞5個月

E.病程＞6個月

【答案及解析】E。免疫性血小板減少癥病程超過6個月者為慢性型，多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。

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