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輸血可能引發(fā)哪些免疫性反應?

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輸血可能引發(fā)的免疫性反應主要包括以下幾種:
1. 紅細胞抗原-抗體反應:這是最常見的輸血不良反應,當受者的血液中存在針對供者紅細胞表面抗原的抗體時,會發(fā)生這種反應。例如,ABO血型系統(tǒng)不兼容會導致強烈的免疫反應,甚至危及生命。
2. 白細胞和血小板抗原-抗體反應:除了紅細胞外,白細胞(如HLA抗原)或血小板上的特異性抗原也可能引起受者體內(nèi)已存在的相應抗體的識別與攻擊。這類反應可能導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,并增加未來輸血時發(fā)生相同問題的風險。
3. 免疫抑制效應:多次接受異體血液制品輸入后,部分患者可能出現(xiàn)免疫功能下降的情況,這可能與其長期暴露于外來抗原有關。
4. 輸血相關性急性肺損傷(TRALI):這是一種較為嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在輸注含有白細胞抗體的血漿或全血之后。這些抗體與受者體內(nèi)特定類型的白細胞結合,引發(fā)炎癥反應并導致呼吸困難等癥狀。
5. 遲發(fā)型溶血性輸血反應:該反應發(fā)生于初次輸血數(shù)天至幾周后,由于體內(nèi)產(chǎn)生了新的抗紅細胞抗體,再次接受相同類型血液時可能會出現(xiàn)急性或慢性溶血現(xiàn)象。

為了減少上述免疫性反應的發(fā)生幾率,在臨床實踐中通常需要進行嚴格的血型匹配、交叉配血試驗以及選擇去除了白細胞的血液制品等措施。

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