在西醫(yī)中，肺炎的主要致病菌有多種，常見的包括：
1. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）：這是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌之一。
2. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：這種細(xì)菌可以引起嚴(yán)重的肺炎，特別是在醫(yī)院環(huán)境中或免疫力低下的人群中更常見。
3. 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）：也是社區(qū)獲得性肺炎的一個重要病原體，尤其是對于兒童和老年人來說更為常見。
4. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）：這種細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)感染中較為多見，特別是對長期住院、使用呼吸機(jī)或免疫系統(tǒng)受損的患者構(gòu)成威脅。
5. 銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa）：這是一種耐藥性較強(qiáng)的病原體，在重癥監(jiān)護(hù)病房和慢性疾病患者中較常發(fā)現(xiàn)。

此外，還有其他一些較少見但同樣重要的致病微生物，如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等。在臨床診斷時，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確定具體的致病因素，并據(jù)此選擇合適的治療方案。