咯血在中醫(yī)中屬于“咳血”或“吐血”的范疇，其常見的中醫(yī)病因主要包括以下幾個方面：
1. 肺熱：肺為嬌臟，喜潤惡燥。外感風熱之邪，或長期吸煙、吸入有害氣體等，均可導(dǎo)致肺熱亢盛，熱傷肺絡(luò)而引起咯血。
2. 陰虛火旺：情志不遂，思慮過度，勞心傷脾，損傷陰液；或是久病體弱，耗損真陰。陰虛則生內(nèi)熱，虛火上炎，灼傷肺絡(luò)而出血。
3. 肝火犯肺：情緒波動大、易怒之人，肝氣郁結(jié)化火，肝火循經(jīng)上逆侵犯于肺，迫血妄行而致咳血。
4. 瘀血阻滯：久病入絡(luò)，或因外傷、手術(shù)等原因造成局部氣血運行不暢，瘀血內(nèi)停，阻礙新血生成及正常流通，形成瘀斑、腫塊等病理產(chǎn)物，并可能引起出血癥狀。
5. 脾胃虛弱：脾胃為后天之本，主運化水谷精微。若飲食不當、過饑過飽或長期生病導(dǎo)致脾胃功能減退，則不能有效輸布津液滋養(yǎng)全身，從而影響肺的功能，出現(xiàn)咳血現(xiàn)象。

以上就是中醫(yī)對咯血常見病因的認識，在實際臨床應(yīng)用時需結(jié)合患者具體情況進行辨證施治。