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如何區(qū)分表寒與里寒?

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在中醫(yī)理論中,表寒和里寒是兩種不同的證候類型,它們主要根據(jù)病邪侵襲的位置來區(qū)分。下面簡要說明這兩種類型的特征:
1. 表寒
- 概念:指外感風寒之邪,初犯人體時停留在肌表,尚未深入體內(nèi)的一種病癥。
- 癥狀表現(xiàn):常見有惡寒重、發(fā)熱輕(或不發(fā)熱)、無汗、頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽聲重、舌苔薄白等?;颊叱8械缴眢w緊縮不適,甚至關節(jié)疼痛。
- 治療原則:以解表散寒為主,常用藥物如麻黃、桂枝等。
2. 里寒

- 概念:指寒邪深入體內(nèi),影響臟腑功能的一種病癥狀態(tài)。
- 癥狀表現(xiàn):表現(xiàn)為畏冷肢涼、腹痛喜暖、嘔吐清稀、腹瀉便溏、小便色清量多、面色蒼白、舌質淡胖、苔白滑等?;颊呖砂橛芯裎也徽竦劝Y狀。
- 治療原則:應溫里散寒,常用藥物如附子、干姜等。

在實際臨床中,醫(yī)生需要通過望聞問切四診合參的方法來綜合判斷患者的證候類型,并根據(jù)具體情況制定合理的治療方案。同時也要注意表里之間可以相互轉化,即表寒不解可轉變?yōu)槔锖粗嗳?。因此,在診治過程中應靈活把握病情變化。

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