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中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能病案(例) (含解析)

2020-06-02 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同,具體請以準考證為準。中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能病案(例) (含解析):

病案(例) 摘要2:

彭某,女,10 歲。2018 年 8 月 3 日初診。

患兒 4 天前出現(xiàn)發(fā)熱,2 天后皮膚出現(xiàn)皮疹?,F(xiàn)癥見高熱不退,煩躁不安,口渴喜飲冷水,面赤唇紅,口舌生瘡,全身皮膚可見丘疹、皰疹、結痂等多種疹形同時存在,其疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結,3 日 1 行,小便黃赤。

查體:T:38.6℃,P:118 次/分,R:28 次/分。全身皮膚可見丘疹、皰疹,結痂等多種疹

形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞 9.0×10^9/,中性粒細胞 28%,淋巴細胞 69%。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

時間:60 分鐘

答案及解析:

病例 2

中醫(yī)診斷:水痘(2 分)

中醫(yī)證型:毒熾氣營證(2 分)

西醫(yī)診斷:水痘(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

1.女性患兒,10 歲,發(fā)熱 4 天,皮膚皮疹 2 天;

2.現(xiàn)癥見:高熱不退,煩躁不安,全身皮膚可見丘疹、皰疹、結痂等多種疹形同時存在,其疹色紫暗,皰漿混濁;

3.查體:T:38.6℃,P:118 次/分,R:28 次/分。全身皮膚可見丘疹、皰疹,結痂等多種疹形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。

4.輔助檢查:血常規(guī):白細胞 9.0×10^9/,中性粒細胞 28%,淋巴細胞 69%。

中醫(yī)治法:清氣涼營,化濕解毒(2 分)

方劑名稱:清胃解毒湯加減(2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

當歸 3g 黃連 3g 生地黃 3g 天花粉 3g

連翹 4g 升麻 2g 牡丹皮 3g 赤芍 3g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.對癥支持治療;

2.抗病毒治療:首選阿昔洛韋。

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試:

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二站考試:

(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試:

(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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