病史采集

女，47歲，便血半年，近一月納差食少。圍繞以上主訴進(jìn)行問(wèn)診。（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點(diǎn)：

1.現(xiàn)病史

（1）主要癥狀的特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。

（2）伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

（3）診療經(jīng)過(guò)：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過(guò)，效果。

（4）全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

2.相關(guān)病史

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）月經(jīng)史。

（6）根據(jù)具體疾病詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史。

【該題針對(duì)“ 第二站問(wèn)診 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【以上內(nèi)容摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能模考系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！違者必究】

友情推薦：

病例分析實(shí)踐技能第一站40分怎么答卷得滿分？中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)！

實(shí)踐技能第二、三站經(jīng)典習(xí)題匯總！中西醫(yī)助理醫(yī)師沖刺必備！

經(jīng)典習(xí)題集！2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析題