歷年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)高頻考點(diǎn),記它,記它,記它!關(guān)于2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)相信很多人都比較感興趣,為幫助大家順利備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:
兒科學(xué)基礎(chǔ)需要掌握記住的東西很多,第一單元出題大概在9分左右。其中小兒的生長發(fā)育,小兒生理、病因、病理特點(diǎn),體液平衡的特點(diǎn)是本單元的重點(diǎn),是必考內(nèi)容。
1.小兒年齡分期標(biāo)準(zhǔn)要掌握,各期的特點(diǎn)和病理情況要重點(diǎn)掌握。小兒生長發(fā)育,體格發(fā)育各項(xiàng)衡量指標(biāo)及其計(jì)算要重點(diǎn)掌握,可以考2-3分。特別是身高(>2歲70+7n)和體重,注意囟門遲閉(前囟12~18月閉合)及頭圍大于正常的臨床意義(囟填-熱熾氣營之腦炎、腦膜炎、囟陷-陰傷液竭、解顱-腦積水、佝僂?。?/p>
2.小兒各年齡段呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計(jì)算方法要求掌握:小兒年齡愈小血壓愈低:收縮壓(mmHg)=2×年齡(歲)+80;舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3。平衡與大運(yùn)動:3抬4翻6獨(dú)坐,89前爬1歲走,2歲會跳,3歲才能快跑。
3.小兒的生理、病因、病理特點(diǎn)要求掌握,生理特點(diǎn)理解稚陰稚陽(臟腑嬌嫩、形氣未充)和純陽(生機(jī)篷勃,發(fā)育迅速)的含義;病理特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)病容易、傳變迅速(肺、脾、腎),臟氣清靈、易趨康復(fù)。本部分1分左右。
4.小兒喂養(yǎng)與保健中注意,能量、營養(yǎng)物質(zhì)、水的生理需要的相關(guān)數(shù)據(jù),正常嬰兒需水量為每日100~150ml/kg。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和方法掌握其優(yōu)點(diǎn),足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可開奶,斷奶一般在10~12個(gè)月可完全斷奶。輔助食品的添加原則遵循循序漸進(jìn)原則。
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5.兒科四診概要主要掌握關(guān)于兒科特征性診法、囟門、指紋,兒科診法,尤其重視望診。望診望形態(tài)中注意五遲五軟、前囟及眼窩凹陷的意義。審苗竅分察舌(弄舌、吐舌、草莓舌的意義)、察目(寐時(shí)眼瞼張開而不閉,流口水,是為脾虛氣弱之露睛)、察鼻、察口(口瘡、鵝口瘡)、察耳、察二陰等。
6.辨斑疹需要結(jié)合傳染病單元,掌握各種傳染病的斑疹特點(diǎn),如麻疹、風(fēng)痧、水痘等區(qū)別。察二便注意果醬色常為腸套疊、洗肉水為尿血。
7.指紋診查(3歲以下)的方法及臨床意義注意:浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)、三關(guān)測輕重作為辨證綱領(lǐng),判別疾病的輕重,達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕,達(dá)氣關(guān)者稍重,達(dá)命關(guān)者病重.若“透關(guān)射甲”即指紋穿過了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位,則病情危篤。
8.聞診特點(diǎn)及臨床意義注意咳嗽聲:咳聲嘶啞如犬吠者,常見于白喉,急喉風(fēng);伴雞鳴樣回聲者為頓咳(百日咳)。問診特點(diǎn)及臨床意義注意2歲以內(nèi)問嬰兒實(shí)足月齡,夏季熱的表現(xiàn),睡中玠齒、睡中露睛、睡中磨牙的臨床意義。注意按診結(jié)合望診掌握常見癥狀、體征的臨床意義。
9.兒科治法概要注意藥物劑量計(jì)算:常用方法掌握兒科常用內(nèi)治法的用藥原則:治療要及時(shí),正確和審慎;處方輕巧靈活;注意固護(hù)脾胃;要重視先證而治。新生兒用藥為成人量的1/6,乳嬰兒用1/3,幼兒用1/2,學(xué)齡兒童2/3或接近成人用量。常用外治法的治療機(jī)理和適應(yīng)證掌握特色療法如推拿療法、捏脊療法、刺四縫療法(常用于治療疳證、厭食)等。
10.小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法注意脫水臨床表現(xiàn):一彈二陷三少,輕、中、重三度脫水程度要衡量掌握。
代酸臨床表現(xiàn):較重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深而有力,心率增快;嚴(yán)重酸中毒時(shí)心率轉(zhuǎn)慢,可發(fā)室顫
低鉀血癥:主要臨床表現(xiàn)為精神不振、無力、腹脹、心律不齊
低鈣和低鎂血癥:驚厥,手足抽搐等
液體療法液量計(jì)算掌握補(bǔ)充累積損失量和補(bǔ)液原則,可作為了解。
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