歷年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)高頻考點(diǎn)，記它，記它，記它！

2020-05-07 15:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

歷年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)高頻考點(diǎn)，記它，記它，記它！關(guān)于2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)相信很多人都比較感興趣，為幫助大家順利備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

兒科學(xué)基礎(chǔ)需要掌握記住的東西很多，第一單元出題大概在9分左右。其中小兒的生長發(fā)育，小兒生理、病因、病理特點(diǎn)，體液平衡的特點(diǎn)是本單元的重點(diǎn)，是必考內(nèi)容。

1.小兒年齡分期標(biāo)準(zhǔn)要掌握，各期的特點(diǎn)和病理情況要重點(diǎn)掌握。小兒生長發(fā)育，體格發(fā)育各項(xiàng)衡量指標(biāo)及其計(jì)算要重點(diǎn)掌握，可以考2-3分。特別是身高（＞2歲70+7n）和體重，注意囟門遲閉（前囟12~18月閉合）及頭圍大于正常的臨床意義（囟填-熱熾氣營之腦炎、腦膜炎、囟陷-陰傷液竭、解顱-腦積水、佝僂?。?/p>

2.小兒各年齡段呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計(jì)算方法要求掌握：小兒年齡愈小血壓愈低：收縮壓（mmHg）=2×年齡（歲）+80；舒張壓（mmHg）=收縮壓×2/3。平衡與大運(yùn)動：3抬4翻6獨(dú)坐，89前爬1歲走，2歲會跳，3歲才能快跑。

3.小兒的生理、病因、病理特點(diǎn)要求掌握，生理特點(diǎn)理解稚陰稚陽（臟腑嬌嫩、形氣未充）和純陽（生機(jī)篷勃，發(fā)育迅速）的含義；病理特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)病容易、傳變迅速（肺、脾、腎），臟氣清靈、易趨康復(fù)。本部分1分左右。

4.小兒喂養(yǎng)與保健中注意，能量、營養(yǎng)物質(zhì)、水的生理需要的相關(guān)數(shù)據(jù)，正常嬰兒需水量為每日100～150ml／kg。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和方法掌握其優(yōu)點(diǎn)，足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可開奶，斷奶一般在10～12個(gè)月可完全斷奶。輔助食品的添加原則遵循循序漸進(jìn)原則。

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5.兒科四診概要主要掌握關(guān)于兒科特征性診法、囟門、指紋，兒科診法，尤其重視望診。望診望形態(tài)中注意五遲五軟、前囟及眼窩凹陷的意義。審苗竅分察舌（弄舌、吐舌、草莓舌的意義）、察目（寐時(shí)眼瞼張開而不閉，流口水，是為脾虛氣弱之露睛）、察鼻、察口（口瘡、鵝口瘡）、察耳、察二陰等。

6.辨斑疹需要結(jié)合傳染病單元，掌握各種傳染病的斑疹特點(diǎn)，如麻疹、風(fēng)痧、水痘等區(qū)別。察二便注意果醬色常為腸套疊、洗肉水為尿血。

7.指紋診查（3歲以下）的方法及臨床意義注意：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)、三關(guān)測輕重作為辨證綱領(lǐng)，判別疾病的輕重，達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕，達(dá)氣關(guān)者稍重，達(dá)命關(guān)者病重.若“透關(guān)射甲”即指紋穿過了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位，則病情危篤。

8.聞診特點(diǎn)及臨床意義注意咳嗽聲：咳聲嘶啞如犬吠者，常見于白喉，急喉風(fēng)；伴雞鳴樣回聲者為頓咳（百日咳）。問診特點(diǎn)及臨床意義注意2歲以內(nèi)問嬰兒實(shí)足月齡，夏季熱的表現(xiàn)，睡中玠齒、睡中露睛、睡中磨牙的臨床意義。注意按診結(jié)合望診掌握常見癥狀、體征的臨床意義。

9.兒科治法概要注意藥物劑量計(jì)算：常用方法掌握兒科常用內(nèi)治法的用藥原則：治療要及時(shí)，正確和審慎；處方輕巧靈活；注意固護(hù)脾胃；要重視先證而治。新生兒用藥為成人量的1／6，乳嬰兒用1／3，幼兒用1／2，學(xué)齡兒童2／3或接近成人用量。常用外治法的治療機(jī)理和適應(yīng)證掌握特色療法如推拿療法、捏脊療法、刺四縫療法（常用于治療疳證、厭食）等。

10.小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法注意脫水臨床表現(xiàn)：一彈二陷三少，輕、中、重三度脫水程度要衡量掌握。

代酸臨床表現(xiàn)：較重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深而有力，心率增快；嚴(yán)重酸中毒時(shí)心率轉(zhuǎn)慢，可發(fā)室顫

低鉀血癥：主要臨床表現(xiàn)為精神不振、無力、腹脹、心律不齊

低鈣和低鎂血癥：驚厥，手足抽搐等

液體療法液量計(jì)算掌握補(bǔ)充累積損失量和補(bǔ)液原則，可作為了解。