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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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28.患者,女,25歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng),陰道分娩后72小時后,乳房紅腫,脹痛,伴有寒戰(zhàn)、高熱,口渴,納差,小便黃赤,大便干結(jié)。下列針對患者錯誤的處置是
A.應(yīng)用足量廣譜抗菌藥物
B.飲食宜清淡、易消化,忌辛辣
C.停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁
D.膿腫形成前以抗生素治療為主
E.已形成膿腫,應(yīng)切開排膿,切口無特殊限制
【正確答案】E
【答案解析】急性乳腺炎膿腫形成后宜及時切開排膿,為避免手術(shù)損傷乳管而形成乳瘺,應(yīng)以乳頭為中心循乳管方向行放射狀切口,至乳暈處為止。深部或乳房后膿腫可沿乳房下緣行弧形切口,經(jīng)乳房后間隙引流,既有利于引流排膿,又可避免損傷乳管。乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣行弧形切口。
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