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中西醫(yī)助理醫(yī)師10月26日刷題答案附解析

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【答案附解析】

1、【正確答案】E

【答案解析】氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng):

(1)胃腸道反應(yīng):可見胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴(yán)重,患者可耐受。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性:輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛,重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。

(3)光敏反應(yīng)(光毒性):表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。

(4)心臟毒性:罕見但后果嚴(yán)重??梢奞T間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、室顫等。

(5)軟骨損害:在軟骨組織中,藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物,并沉積于關(guān)節(jié)軟骨,造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。

(6)其他不良反應(yīng):包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過敏等反應(yīng)。

2、【正確答案】E

【答案解析】甲硝唑(滅滴靈):是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一,廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染,牙周膿腫,鼻旁竇炎,骨髓炎,膿毒性關(guān)節(jié)炎,膿胸,肺膿腫等;幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍等;與廣譜青霉素或氨基糖苷類合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染;還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲病。

3、【正確答案】E

【答案解析】青霉素G過敏性休克的防治:

(1)詳細(xì)詢問病史,有過敏史者禁用。

(2)皮試,初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號(hào)或廠家改變時(shí)均應(yīng)做皮試,陽性禁用。

(3)不在無急救藥物(如腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。

(4)避免濫用和局部用藥。

(5)避免在饑餓時(shí)注射。

(6)注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置,立即使用。

(7)注射后觀察30分鐘;一旦休克發(fā)生,立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5~1.0mg,嚴(yán)重者靜脈注射或心腔內(nèi)注射,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

4、【正確答案】E

【答案解析】一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,以及近年開發(fā)的喹諾酮類的環(huán)丙沙星、氧氟沙星、利福噴汀、利福定和司帕沙星等;二線抗結(jié)核藥包括氨基水楊酸、乙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等藥物。

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