清熱藥分類是初級(jí)中藥士考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
里熱證根據(jù)其性質(zhì)的不同可分為實(shí)熱和虛熱兩類,實(shí)熱又可進(jìn)一步分力氣分熱、血分熱、濕熱和熱毒瘡瘍等各種類型,針對(duì)其不同類型和藥物性能的差異,將清熱藥分為以下六類:
清熱瀉火藥:
本類藥物因有“寒涼折火”的性能,故主要用于清氣分實(shí)熱。常用藥物有石膏、知母、梔子等,白虎湯為其代表方。
清熱涼血藥:
主要用于清解血分實(shí)熱。所謂“血熱”是指在溫?zé)岵。ㄏ喈?dāng)于感染性疾病的極期和晚期或敗血癥期)出現(xiàn)的發(fā)熱、煩躁、神昏譫語、皮膚發(fā)斑發(fā)疹(皮下出血)、衄、吐血、便血等并發(fā)癥,以及由“血熱妄行”所致的其他出血癥,本類藥物可通過其清熱作用而達(dá)到?jīng)鲅哪康摹3S盟幬镉邢?、生地黃、玄參等,犀角地黃湯為其代表方。
清熱躁濕藥:
因濕邪侵犯人體所引起的發(fā)熱稱為濕熱,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、身重而痛、腹?jié)M食少、小便短赤、大便溏泄、舌苔黃膩等。因本類藥物既能清熱又能燥濕,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理部分藥物還兼有解毒的作用,故主要來治療濕熱證,常用藥物有黃芩、黃連、黃柏等,治腸胃濕熱以香連丸為代表,治濕熱黃疽以梔子柏皮湯為代表。
清熱解毒藥:
這里所指的毒,是指火熱壅盛引起的“火毒”或“熱毒”,相當(dāng)于感染性疾病所引起的高熱以及伴隨的病理變化,包括各種毒性反應(yīng)。多種化膿性感染(如瘡瘍、肺癰、腸癰等)、痢疾和部分病毒感染(如流感、乙腦等)都屬于熱毒范疇。因本類藥物具清熱又兼有解毒作用,故主要用來治療各種熱毒證,常用藥物有銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、薄公英等,五味消毒飲是其代表方之一。
清虛熱藥:
所謂虛熱,從理論上講是指陰、陽、氣、血不足所引起的發(fā)熱,但通常專指熱邪傷陰所致的熱證。如濕熱?。ㄏ喈?dāng)于急性傳染?。┖笃冢瑹嵋褌幩碌目诟裳试?、夜熱早涼、熱退無汗等陰虛發(fā)熱證,又如慢性消耗性疾?。ǚ谓Y(jié)核等)所引起的午后發(fā)熱、顴紅盜汗、骨蒸勞熱并有慢性進(jìn)行性消瘦等證均為本類藥物的適應(yīng)癥。常用藥物有地骨皮、銀柴胡等。青蒿鱉甲湯是其代表方之一。
清熱明目藥:
凡能清肝熱或散風(fēng)熱,以治療肝熱和風(fēng)熱目疾為主的藥物,稱為清熱明目藥,常用于肝熱上擾所致的目疾。代表藥物有決明子、青葙子、谷精草等,常用方劑有青葙湯、谷精龍膽散等。
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