中藥學(xué)職稱考點(diǎn):發(fā)病基本原理
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(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)
人體正氣在發(fā)病過(guò)程中起主導(dǎo)作用,正氣充足,衛(wèi)外固密,病邪難于侵犯人體,疾病無(wú)從發(fā)生,或雖有邪氣侵犯,正氣亦能抗邪外出而免于發(fā)病。所以說(shuō)“正氣存內(nèi),邪不可干”。只有在人體正氣相對(duì)虛弱,衛(wèi)外不固時(shí),邪氣方能乘虛而入,導(dǎo)致病理性損害,從而發(fā)生疾病,因此“邪之所湊,其氣必虛”。因此,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),是矛盾的主要方面。
(二)邪氣是疾病發(fā)生的重要條件
邪氣的入侵是疾病發(fā)生的重要條件,如六淫邪氣傷人,就是外感病發(fā)生的外在因素。因此在一般情況下,邪氣只是發(fā)病的條件,并非是決定發(fā)病與否的唯一因素。但在某些特殊的情況下,邪氣也可以在發(fā)病中起主導(dǎo)作用,如癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的邪氣,對(duì)人體危害較大,不論老幼強(qiáng)弱,均可感染致病。
(三)正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)決定發(fā)病與否
正氣與病邪斗爭(zhēng)的勝負(fù),不僅決定疾病的發(fā)生與否,而且關(guān)系到發(fā)病的輕重緩急。
1.正勝邪卻則不病
人生活于自然環(huán)境之中,自然界客觀地存在著各種各樣的致病邪氣,但并非所有接觸的人都會(huì)發(fā)病,這是因?yàn)檎龤獬渥悖l(wèi)外固密,邪不能侵入的緣故。即使有邪氣侵犯人體,若正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,病邪入侵后亦能被正氣及時(shí)消除,并不產(chǎn)生病理反應(yīng),可以不發(fā)病,此即正勝邪卻。
2.邪勝正負(fù)則發(fā)病
在正邪斗爭(zhēng)的過(guò)程中,若邪氣偏勝,正氣相對(duì)不足,邪勝正負(fù),便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于正氣不足的程度、病邪的性質(zhì)、感邪的輕重,以及邪氣所中部位的深淺不同,疾病的發(fā)生也有輕重緩急之別。如感邪較重,邪氣入深,則發(fā)病較急、較重;感邪較輕,邪在肌表,則發(fā)病較輕;正氣不足,感邪較輕,則發(fā)病較緩等。
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