瀉下藥的主要藥理作用-2023年中藥學(xué)職稱考試

2022-10-09 14:51 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.瀉下作用

刺激性瀉藥、容積性瀉藥及潤滑性瀉藥

瀉下類型	要點(diǎn)
刺激性瀉藥	大黃、番瀉葉、蘆薈→結(jié)合型蒽苷，口服抵達(dá)大腸后在細(xì)菌酶的作用下水解為苷元，刺激大腸黏膜下神經(jīng)叢，使腸管蠕動(dòng)增加而排便
刺激性瀉藥	牽牛子（牽牛子苷）；巴豆（巴豆油）；芫花（芫花酯）→強(qiáng)烈刺激腸黏膜，產(chǎn)生劇烈的瀉下作用
容積性瀉藥	芒硝→硫酸鈉，口服后在腸腔內(nèi)不能吸收，發(fā)揮高滲作用，使腸腔保留大量水分，腸容積增大，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而瀉下
潤滑性瀉藥	火麻仁、郁李仁→脂肪油，使腸道潤滑，糞便軟化；脂肪油在堿性腸液中能分解產(chǎn)生脂肪酸，可對(duì)腸壁產(chǎn)生溫和的刺激作用，而具有潤腸通便作用

2.利尿作用

◆芫花、甘遂、牽牛子、商陸等均有較強(qiáng)的利尿作用

◆大黃中所含蒽醌→抑制腎小管上皮細(xì)胞Na+，K+-ATP酶→輕度利尿

3.抗病原體作用

◆大黃、蘆薈（大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素）

→抑制多種致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原蟲

4.抗炎作用

◆大黃、商陸→抑制炎癥早期的水腫及后期的肉芽組織增生

◆商陸皂苷→興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)→抗炎

◆大黃→抑制花生四烯酸代謝→抗炎

5.抗腫瘤作用

◆大黃、蘆薈、商陸、芫花、大戟均有抗腫瘤作用