2023年中藥學職稱考點總結：陰陽失調

2022-10-12 15:30 來源：醫(yī)學教育網

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（一）陰陽偏勝

陰陽偏勝是指陰邪或陽邪過于亢盛的病理狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實”的實性病理。

項目	病理狀態(tài)	病機特點
陽偏勝	機體在疾病過程中所表現(xiàn)的一種以陽氣偏盛，機能亢奮，熱量過剩的病理狀態(tài)	陽盛而陰未虛的實熱證。以熱、動、燥為其特點，如壯熱、面赤、煩躁、口渴、脈數(shù)等?！瓣杽賱t熱?！比绮∽冞M一步發(fā)展、加重，“重陽必陰”（熱極生寒）
陰偏勝	陰氣偏盛，機能障礙或減退，產熱不足，以及陰寒性病理產物積聚的病理狀態(tài)	陰盛而陽未虛的實寒證。陰氣的病理性亢盛，以寒、靜、濕為其特點，如形寒肢冷、水腫、身體縮等?！瓣巹賱t寒?！薄瓣巹賱t陽病”、如病變進一步發(fā)展，“重陰必陽”（寒極生熱）

（二）陰陽偏衰

陰陽偏衰，亦稱陰陽虧損，是指陰或陽過于虛衰的狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病理。

項目	病理狀態(tài)	病機特點
陽偏衰（陽虛）	陽氣虛損，機能活動減退或衰弱，溫煦功能減退的病理狀態(tài)	陽氣不足，陽不制陰，陰相對偏盛的虛寒證，陽氣不足以心、脾、腎三臟較為多見，尤其是腎
陰偏衰（陰虛）	精、血、津液等物質虧損，陰不制陽，導致陽氣相對偏旺，機能活動虛性亢奮的病理狀態(tài)	陰液不足，寧靜、滋養(yǎng)作用減退，陰不制陽，陽氣相對有余的虛熱證，以肺、肝、腎三臟為多見，尤其是腎

（三）陰陽互損

陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，影響相對的一方，形成陰陽兩虛的病理狀態(tài)，屬于陰陽偏衰病理的進一步發(fā)展，是陰陽互根互用關系失常的病理表現(xiàn)。

項目	具體內容
陰損及陽	陰液虧損，致使陽氣的生化不足，或者陽氣無所依附而耗散，形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變
陽損及陰	陽氣虧損，致使陰液的生成減少，或陽不攝陰而陰液流失等，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變

（四）陰陽格拒

分類	病機	臨床表現(xiàn)
陰盛格陽（真寒假熱）	陰寒邪氣過盛，壅阻于內，排斥陽氣于外，使陰陽之氣不相順接交通，相互格拒，出現(xiàn)內真寒、外假熱的病理狀態(tài)	常見四肢厥冷、下利清谷、小便清長等陰寒表現(xiàn)，又見自覺身熱，但欲蓋衣被；口渴欲飲，但喜熱飲且量少等，此外，“戴陽證”也屬于陰盛格陽
陽盛格陰（真熱假寒）	陽熱邪氣過盛，深伏于里，陽氣被遏，閉郁于內而不能透達于外，使陰陽之氣不相交通，互相格拒，出現(xiàn)內真熱、外假寒的病理狀態(tài)	多見煩渴飲冷、面紅、氣粗、煩躁等陽熱表現(xiàn)；又見手足厥冷，但胸腔灼熱等，而且其內熱愈盛，則肢冷愈重，即所謂“熱深厥亦深”

（五）陰陽亡失

項目	機理	表現(xiàn)
亡陽	機體的陽氣突然亡脫，而致全身機能活動嚴重衰竭	面色蒼白、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕等危重征象
亡陰	機體的陰液突然丟失或大量消耗，而致全身機能活動嚴重衰竭	煩躁不安、氣喘口渴、手足雖溫但大汗欲脫等嚴重的外脫不守征象

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