關(guān)于溫膽湯的組方原理、加減化裁及其與蒿芩清膽湯的鑒別應(yīng)用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位中藥學(xué)職稱考生仔細查看。

【來源】《三因極一病證方論》。

【組成】半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒，去瓤)各60g，陳皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。

【用法】上銼為散。每服12g，水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎七分，去滓，食前服。現(xiàn)代用法：加生姜5片，大棗1枚，水煎服，用量按原方比例酌減。

【功用】理氣化痰，和胃利膽。  

【主治】膽郁痰擾證。膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢；或嘔惡呃逆，眩暈，癲癇。苔白膩，脈弦滑。

【方解】

本方證多因素體膽氣不足，復(fù)由情志不遂，膽失疏泄，氣郁生痰，痰濁內(nèi)擾，膽胃不和所致。膽為清凈之府，性喜寧謐而惡煩擾。若膽為邪擾，失其寧謐，則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢、驚悸不安；膽胃不和，胃失和降，則嘔吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清竅，則可發(fā)為眩暈，甚至癲癇。治宜理氣化痰，和胃利膽。方中半夏辛溫，燥濕化痰，和胃止嘔，為君藥。臣以竹茹，取其甘而微寒，清熱化痰，除煩止嘔。半夏與竹茹相伍，一溫一涼，化痰和胃，止嘔除煩之功備；陳皮辛苦溫，理氣行滯，燥濕化痰；枳實辛苦微寒，降氣導(dǎo)滯，消痰除痞。陳皮與枳實相合，亦為一溫一涼，而理氣化痰之力增。佐以茯苓，健脾滲濕，以杜生痰之源；煎加生姜、大棗調(diào)和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草為使，調(diào)和諸藥。

【加減化裁】

若心熱煩甚者，加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩；失眠者，加琥珀粉、遠志以寧心安神；驚悸者，加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮(zhèn)定驚；嘔吐呃逆者，酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔；眩暈，可加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)；癲癇抽搐，可加膽星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。

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