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中藥的配伍禁忌具體是什么?

2020-04-08 17:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中藥的配伍禁忌具體是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

(1)十八反:即兩藥相配后可產(chǎn)生毒性反應(yīng)或劇烈的副作用。有:甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

(2)十九畏:即兩藥同用,引起對抗或降低藥效。有:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

我國古代醫(yī)學(xué)家把中藥配伍禁忌總結(jié)為十八反和十九畏歌訣,以便人們記憶掌握。

十八反歌訣:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,遂戟芫藻俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

這十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用,會增強或產(chǎn)生毒副作用,原則上應(yīng)禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白鼓、白及反烏頭(包括川烏、草烏、附子、天雄、側(cè)子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍反藜蘆。

十九畏歌訣:

硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭;

水銀莫與砒霜見,狠毒最怕密倫僧;

已豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;

丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;

川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;

官桂善能調(diào)冷氣,石脂一見便相欺;

大凡修合看順逆,炮濫炙熔莫相依。

畏即相畏,指一種藥物的功效或毒性、副作用被另一種藥物抑制或消除。即:硫黃畏樸硝、芒硝、玄明粉;水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牽牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黃郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角;人參畏五靈脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物在配伍使用時應(yīng)慎重。

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