川芎茶調(diào)散的組方原理及其與九味羌活湯的鑒別應(yīng)用是什么樣的?
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【來源】《太平惠民和劑局方》。
【組成】
川芎、荊芥去梗各四兩(各120g), 白芷、羌活、甘草各二兩(各60g) ,細辛一兩(30g) ,防風去蘆一兩半(45g) ,薄荷不見火八兩(240g)。
【用法】
上為細末,每服二錢(6g),食后清茶調(diào)下?,F(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。
【功用】
疏風止痛。
【主治】
外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。
【方解】
本方所治乃為風邪外襲,阻遏清陽所致。風邪外襲,上犯頭目,故頭痛目眩,由于風性數(shù)變,故其痛或偏或正,或巔頂作痛,或牽引眉棱骨痛,若頭痛作止無時,稱為頭風。風邪束表,衛(wèi)陽不宣,邪正抗爭,則惡寒發(fā)熱,肺氣不利,則鼻塞,舌苔薄白,脈浮為風邪外襲之征。治宜散風邪,止頭痛。因巔頂之上,惟風藥可到也,方中用川芎祛風止痛,為治各經(jīng)頭痛的要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(兩側(cè)或巔頂痛),又辛散活血止痛,寓“治風先治血,血行風自滅”之意,為君藥。薄荷、荊芥辛散輕揚,疏風止痛,清利頭目,且薄荷用量獨重,以其辛涼之性,制其諸風藥之溫燥,為臣藥。羌活、白芷、細辛、防風疏風散邪治頭痛。其中羌活鎮(zhèn)痛力強,善治太陽經(jīng)頭痛(后頭痛牽連項部),白芷善通竅止痛,治陽明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛),細辛散寒止痛,長于治少陰經(jīng)頭痛(頭痛連齒),并宣通鼻竅,防風疏風解表,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,緩和風藥之燥性,服時用清茶調(diào)服,取其苦涼輕清,清上降下,使升中有降,不致升散太過,共為使藥。諸藥合用,疏風藥眾,止痛效宏,又引經(jīng)用藥,諸經(jīng)頭痛均治。
【鑒別應(yīng)用】
九味羌活湯與川芎茶調(diào)散均有祛風散邪之功。但九味羌活湯以發(fā)汗解表,祛風寒濕邪為主,兼清里熱,主治外感風寒濕邪表證,兼有里熱之證。川芎茶調(diào)散長于發(fā)散頭面部位之風邪,具疏風止痛、清利頭目之功,主治外感風邪之偏正頭痛。
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