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局部麻醉藥的構(gòu)效關(guān)系是什么樣的?

2020-09-27 17:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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局部麻醉藥的構(gòu)效關(guān)系是中藥學(xué)職稱考試會考到的內(nèi)容,為了幫助中藥學(xué)職稱考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

常用局麻藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上由三部分組成,即芳香族環(huán)、中間鏈和胺基團,中間鏈可為酯鏈或酰胺鏈。根據(jù)中間鏈的結(jié)構(gòu),可將常用局麻藥分為兩類:第一類為酯類,結(jié)構(gòu)中具有-COO-基團,屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等;第二類為酰胺類,結(jié)構(gòu)中具有-CONH-基團,屬于這一類的藥物有利多卡因、布比卡因等。

局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型較多,根據(jù)臨床應(yīng)用的局部麻醉藥,如酯類、酰胺類以及酮類,可將其化學(xué)結(jié)構(gòu)概括為三部分即親脂部分,中間鏈和親水部分。

1、親脂部分可分為芳烴及芳雜環(huán),但以苯環(huán)的作用較強,這部分保證藥物分子具有相當?shù)闹苄?。親水性胺基部分通常為叔胺結(jié)構(gòu)(因其刺激性較輕),既保證藥物分子具有一定水溶性以利轉(zhuǎn)運,也提供了與Na+通道受點部位結(jié)合的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。因此,局部麻醉藥的親脂性部分和親水性部分必須保持適當?shù)钠胶狻_@種平衡在某種程度上可以用離解常數(shù)來描繪。其作用順序為:

苯環(huán)≥吡咯≥吩噻≥呋喃

當苯環(huán)上引入羥基、烷氧基、氨基得麻醉作用增強,以對位上引入氨基,丁氨基等局部麻醉藥作用尤佳。

2、中間鏈與局部麻醉藥作用持效時間有關(guān),并決定藥物的穩(wěn)定性。

3、中間鏈中n以2~3個碳原子為好,碳鏈增長,可延效,但毒性增大。

4、親水部分為仲胺、叔胺或吡咯、吡啶等,以叔胺為好。烷基以3~4個碳原子時作用最強。

5、為了保持藥物在局部的較高濃度 ,維持一定的作用時間,脂溶性不能太大,否則易透過血管壁,隨血液流至全身,使局部濃度降低而達不到應(yīng)有的效果。但為了便于制劑在一定范圍體液內(nèi)擴散,又要有一定的水溶性。

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