百合固金湯的組方原理及其與咳血方的鑒別應用是怎樣的?
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【來源】《醫(yī)方集解》。
【組成】熟地、生地、歸身各三錢(9g),白芍(6g)、甘草各一錢(3g),桔梗(6g)、玄參各八分(3g),貝母(6g)、麥冬(9g)、百合各一錢半(12g)。
【用法】現(xiàn)代用法:水煎服。
【功用】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。
【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
【方解】
本方證為肺腎陰虛,虛火上炎所致。陰虛火動,虛火上炎,故咽喉燥痛;肺陰被灼,肺絡受傷,則咳嗽吐痰,痰中帶血;陰虛內熱,故潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤肺,止咳化痰。
方中百合生津潤肺;生地黃、熟地黃并用,滋腎壯水,其中生地黃兼能涼血止血。三藥相伍潤肺滋腎,金水并補,共為君藥 。麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱,同養(yǎng)肺陰,共為臣藥。貝母、桔梗潤肺化痰止咳;當歸、白芍養(yǎng)血斂陰,同為佐藥。甘草調和諸藥,并配桔梗利咽喉,為使藥。諸藥合用,可使陰液得以滋補,虛火得以清降,肺臟得固,諸癥可除。
【鑒別應用】
百合固金湯與咳血方均可治咳嗽,痰中帶血等癥。但百合固金湯主治肺腎陰虧,虛火上炎之咳嗽痰血證,偏于滋腎養(yǎng)肺,并能清熱化痰,沒有肝火的癥狀,脈是陰虛細數(shù)脈??妊街髦胃位鹱品沃妊C,偏于清肝寧肺,兼以化痰止咳,脈是弦數(shù)脈。
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