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肝陽上亢證是指肝腎陰虧，肝陽亢擾于上，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為特征的上實下虛證候。

〖臨床表現(xiàn)〗眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數(shù)。

〖證候分析〗本證多因素體陽盛，性急多怒，肝陽偏亢；或長期惱怒焦慮，氣郁化火，陽氣偏亢而暗耗陰液；或平素腎陰虧虛，或房勞太過，年老陰虧，水不涵木，陰不制陽，肝陽偏亢所致。辨證時應該注意一方面有肝陽升發(fā)太過的見癥（眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢）；另一方面有肝腎陰虛見癥（腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細數(shù)）。臨床常以肝陽亢于上（頭目眩暈、脹痛），腎陰虧于下（頭重腳輕，腰膝酸軟）為辨證要點。

值得提及的是：肝陽上亢證與肝火熾盛證在證候和病機上有近似之處，因火性炎上，陽氣亦亢于上，故均以頭面部癥狀突出。其區(qū)別在于：肝火熾盛以目赤頭痛，脅肋灼痛，口苦口渴，便秘尿黃等火熱證候為主，病程較短，病勢較急，陰虛證候不突出，病情純屬實證，是由火熱之邪侵擾所致；肝陽上亢以頭目脹痛、眩暈、頭重腳輕等上亢癥狀為主，病程較長，病勢略緩，且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，故病情屬上盛下虛，虛實夾雜，是由氣血逆亂所致。

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