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三仁湯的組方原理具體是怎樣的?

2020-12-07 19:04 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助中藥學職稱考生了解,掌握更多知識點、考點,更好的復習備考中藥學職稱考試,醫(yī)學教育網為大家搜集整理了三仁湯的組方原理如下:

【來源】《溫病條辨》。

【組成】杏仁五錢( 12g),飛滑石六錢(18g),白通草二錢(6g),白蔻仁二錢(6g),竹葉二錢(6g),厚樸二錢(6g),生薏苡仁六錢(18g),半夏五錢(10g)。

【用法】甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。

【功用】宣暢氣機,清利濕熱。 

【主治】濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細而濡。

【方解】

本方是治療濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱的主要方劑。濕溫的病因,吳瑭認為是“長夏初秋,濕中生熱,即暑病偏于濕者也”。其發(fā)病每與內濕有關,薛生白曾說:“太陰內傷,濕飲停聚,客邪再至,內外相引,故病濕熱”。因此,濕溫初起,除頭痛惡寒,身重疼痛外,兼見胸悶不饑等濕阻氣機之證。其頭痛乃衛(wèi)陽為濕邪阻遏之候;濕為陰邪,濕遏熱伏,則午后身熱。治之之法,《溫病條辨》曾示三點告誡:一曰,不可見其頭痛惡寒,以為傷寒而汗之,汗傷心陽,則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言;二曰,不可見其中滿不饑,以為停滯而下之,下之則洞泄;三曰,不可見其午后身熱,以為陰虛而用柔藥潤之,濕為膠滯陰邪,再加柔潤陰藥,兩陰相合,遂有錮結而不解之勢。唯以芳香苦辛,輕宣淡滲之法,宣暢氣機,清利濕熱為宜。方中以杏仁宣利上焦肺氣,蓋肺主一身之氣,氣化則濕亦化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦之脾氣;薏苡仁甘淡性寒,利濕清熱而健脾,可以疏導下焦,使?jié)駸釓男”愣?。配伍滑石之甘淡性寒,利濕清熱而解暑。通草、竹葉甘寒淡滲,以助清利濕熱之力;半夏、厚樸辛苦性溫,行氣化濕,散結除痞,既助行氣化濕之功,又使寒涼而不礙濕。諸藥相合,宣上暢中滲下,使?jié)駸嶂皬娜狗窒罱鉄崆?,則諸證自解。 

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