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茵陳蒿湯的組方原理及加減化裁具體是怎樣的?

2020-12-28 16:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助中藥學(xué)職稱考生了解,掌握更多知識點、考點,更好的復(fù)習(xí)備考中藥學(xué)職稱考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了茵陳蒿湯的組方原理及加減化裁如下:

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【來源】《傷寒論》。

【組成】茵陳六兩(18g),梔子十四枚(12g),大黃(去皮)二兩(6g)。

【用法】現(xiàn)代用法:水煎服。古代用法:上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分三服。

【功用】清熱,利濕,退黃。

【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

【方解】

本方為治療濕熱黃疸之常用方,《傷寒論》用其治療瘀熱發(fā)黃,《金匱要略》以其治療谷疸。病因皆緣于邪熱入里,與脾濕相合,濕熱壅滯中焦所致。濕熱壅結(jié),氣機受阻,故腹微滿、惡心嘔吐、大便不爽甚或秘結(jié);無汗而熱不得外越,小便不利則濕不得下泄,以致濕熱熏蒸肝膽,膽汁外溢,浸漬肌膚,則一身面目俱黃、黃色鮮明;濕熱內(nèi)郁,津液不化,則口中渴。舌苔黃膩,脈沉數(shù)為濕熱內(nèi)蘊之征。治宜清熱,利濕,退黃。

方中重用茵陳為君藥,本品苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸要藥。臣以梔子清熱降火,通利三焦,助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導(dǎo)瘀熱從大便而下。三藥合用,利濕與泄熱并進,通利二便,前后分消,濕邪得除,瘀熱得去,黃疸自退。

【加減化裁】

若濕重于熱者,可加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕;熱重于濕者,可加黃柏、龍膽草以清熱祛濕;脅痛明顯者,可加柴胡、川楝子以疏肝理氣。

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