玉女煎的組方原理及其與清胃散的鑒別應用是怎樣的?
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來源:《景岳全書》。
組成:石膏30g、熟地18g、麥冬9g、知母6g、牛膝6g。
用法:上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
功能:清胃熱,滋腎陰。
主治:治陰虛胃熱證,煩熱口渴,頭痛牙疼,或吐血衄血,脈浮洪滑大。
方解:本方治證乃少陰不足,陽明有余所致。陽明有余,胃火上攻,故頭痛牙痛;熱迫血溢,則牙齦出血;煩熱干渴,舌紅苔干,皆熱盛傷陰之象。此為水虧火盛相因為病,而以胃熱為主。病在胃在腎,治宜清胃熱兼滋腎陰。方中石膏清胃火之有余,為君藥。熟地滋腎水之不足,為臣藥。君臣合用,清火而壯水。佐以知母,助石膏以瀉火清胃,又助熟地滋腎陰瀉相火;麥門冬清熱養(yǎng)陰。牛膝導熱而引血下行,為佐使之用。諸藥配伍,共奏清胃熱,滋腎陰之功。
鑒別應用:清胃散與玉女煎同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火,兼用涼血散瘀之品。玉女煎清胃熱,滋腎陰,主治胃經(jīng)有熱而腎水不足之牙痛。
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