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【來源】《金匱要略》。

【組成】 黃芪10～15g、桂枝10～1g、白芍10—15 g、生姜20—30 g、大棗12枚。

【功用】益氣溫經(jīng)，和血通痹。

【主治】

調(diào)養(yǎng)榮衛(wèi)，益氣溫經(jīng)，祛風(fēng)散邪，補(bǔ)氣通陽(yáng)，養(yǎng)血除痹。治血痹，癥見脈寸口關(guān)上微、尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀。肌膚麻木不仁，微惡風(fēng)寒，舌淡，脈微緊。

【組方原理】

方中黃芪為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽(yáng)，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽(yáng)；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營(yíng)而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營(yíng)衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。 

【加減化裁】

若氣虛甚者，重用黃芪，加黨參以益氣固表；產(chǎn)后或月經(jīng)后而見肌膚麻木者，加當(dāng)歸、川芎、雞血藤以養(yǎng)血和血通絡(luò)；陽(yáng)虛肢冷者，加附子、細(xì)辛以溫陽(yáng)散寒；風(fēng)邪偏盛者，加防風(fēng)、防己以祛風(fēng)通絡(luò)；兼血瘀者，加桃仁、紅花活血通絡(luò)。

【鑒別應(yīng)用】

黃芪桂枝五物湯與當(dāng)歸四逆湯均由桂枝湯化裁而來。

黃芪桂枝五物湯——主治血痹，乃由素體氣虛血弱，微受風(fēng)邪，血行不暢而致肌膚麻木不仁；

當(dāng)歸四逆湯——主治血虛寒厥，則由陽(yáng)虛血弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利而致手足厥寒。

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