“妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑的臨床表現(xiàn)？”童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑（PUPPP）是一種病因不明，慢性炎癥性反應(yīng)性皮膚病，常發(fā)生于初產(chǎn)婦，一般在妊娠36周后發(fā)病。

PUPPP最先出現(xiàn)于腹部，通常是在臍周膨脹處，但臍部一般不受累。皮疹可以發(fā)展到胸部、大腿、上肢，但是在面部、手心、足心是非常罕見(jiàn)的。皮疹主要為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹和斑塊，另可有丘皰疹、水皰、靶形損害、環(huán)形和多環(huán)形風(fēng)團(tuán)，可融合成片，類似中毒性紅斑。數(shù)天至1周后，出現(xiàn)細(xì)鱗屑和結(jié)痂，類似于濕疹。患者自覺(jué)瘙癢劇烈，嚴(yán)重的影響睡眠和休息。無(wú)系統(tǒng)性損害。

一般分娩后數(shù)天可自然消退，母親、胎兒預(yù)后均良好，但新生兒出生體重常大于正常值。再次妊娠罕見(jiàn)復(fù)發(fā)。如復(fù)發(fā)，病情一般比較輕。

檢查

包括血尿常規(guī)、血生化、肝功能、人絨毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范圍。皮損部位及其周圍皮膚直接熒光檢查IgG、IgM和補(bǔ)體C3均為陰性。

診斷

主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，若在妊娠末期初產(chǎn)婦臍周膨脹處皮膚出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹及斑塊并累及軀干、臀部及大腿即可確診。

鑒別診斷

應(yīng)與妊娠丘疹性皮炎相鑒別，后者皮損特點(diǎn)為小丘疹，無(wú)風(fēng)團(tuán)性斑塊，尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外還應(yīng)與妊娠皰疹早期皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)性丘疹時(shí)相鑒別，后者直接免疫熒光檢查顯示補(bǔ)體C3沿基膜帶呈線狀沉積，而本病皮膚未發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白或補(bǔ)體C3沉積。

治療

治療目的為緩解瘙癢，延緩疾病進(jìn)展，促進(jìn)皮疹消退。目前國(guó)外的治療方法是外用類固醇制劑，口服抗組胺藥物。專家認(rèn)為妊娠晚期用此類藥物已經(jīng)不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，但還是建議確實(shí)需要時(shí)才用。開(kāi)始治療時(shí)，一般局部外用氟輕松、曲安奈德等，皮疹開(kāi)始消退后換用其他弱效糖皮質(zhì)激素霜、爐甘石洗劑、內(nèi)服抗組胺藥，必要時(shí)口服潑尼松。

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