踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷是中醫(yī)骨傷主任醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的內(nèi)容,為方便廣大考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集相關(guān)資料如下:
1.病史
患者有急性或慢性踝關(guān)節(jié)扭傷,初次扭傷或反復(fù)扭傷。
2.癥狀與體征
初次扭傷患者癥狀往往比較嚴(yán)重,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,在扭傷時(shí)會(huì)有踝關(guān)節(jié)脫位感,踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻,于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶走形處可出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)。急性損傷因傷處疼痛腫脹,查體不易完成。經(jīng)麻醉止痛后可能查出抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性等。檢查時(shí)須與對(duì)側(cè)正常關(guān)節(jié)進(jìn)行對(duì)比,防止因先天性關(guān)節(jié)松弛導(dǎo)致誤判。慢性損傷或反復(fù)扭傷的患者癥狀相對(duì)較輕,抽屜試驗(yàn)和內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)更易引出陽(yáng)性體征。
3.影像學(xué)檢查
首先應(yīng)拍攝踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線片排除是否有踝關(guān)節(jié)骨折。隨后可進(jìn)行MRI檢查,近一步確定韌帶損傷的情況,并知曉關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況。根據(jù)體征和影像學(xué)檢查確定踝關(guān)節(jié)扭傷的部位及嚴(yán)重程度。