醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了小細胞肺癌的3個亞型如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

小細胞癌發(fā)生率在肺癌中居第二位（臨床統(tǒng)計在40％以上，尸檢統(tǒng)計占15％～25％）?；颊吣卸嘤谂?0：1），發(fā)病年齡約在35～60歲。小細胞肺癌亦多發(fā)生于肺中央部，生長迅速，轉(zhuǎn)移較早，惡生度高，5年存活率僅1％～2％。小細胞癌的癌細胞很小，呈短梭形或淋巴細胞樣，有些細胞呈梭形或多角型，胞漿甚少，形似裸核。癌細胞常密集成群，由結(jié)締組織加工分隔（圖5）。有時癌細胞圍繞小血管排列成假菊形團或管狀結(jié)構(gòu)。小細胞肺癌起源于支氣管粘膜和粘液腺內(nèi)Kultschitzky細胞，是一種具有異源性內(nèi)分泌功能的腫瘤。

小細胞肺癌分為3個亞型：

①燕麥細胞型：細胞呈短梭形或淋巴細胞樣，

②中間細胞型：細胞呈梭形或多角形，

③混合型：小細胞癌伴有少量不典型鱗癌和分化不良的腺癌結(jié)構(gòu)。1985年P(guān)alagudu將起源于Kultschitzky細胞的肺癌稱為K細胞癌，并按其分化程度分為3個亞型：Ⅰ型：典型類癌，約有5.6％患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率高達95％；Ⅱ型：不典型類型，約有70％患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率為65％；Ⅲ型：小細胞肺癌，是分化程度最低，惡性程度最高的一型，具有倍增時間（指腫瘤體積增大一倍所需的時間）短，浸潤生長和廣泛轉(zhuǎn)移等特點，術(shù)后5年生存率＜5％。各型肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤都具有表達神經(jīng)肽類激素標志物的能力，表達的標志物可有蛙皮素、內(nèi)皮素、胃泌素、促胃泌素釋放肽、降鈣素基因相關(guān)肽、血管活性腸肽等肽類激素和5-羥色胺、兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)。此外，還含有神經(jīng)元烯醇化酶和左旋多巴脫羧酶等物質(zhì)。不同類型的腫瘤表達標志物的種類和數(shù)量雖有不同，但在同一種腫瘤中可有多種異源性肽類激素共存和肽類激素與神經(jīng)遞質(zhì)共存的特點。鑒于肺神經(jīng)內(nèi)份泌腫瘤具有極其復雜的細胞表型和功能方面的異質(zhì)性，而且應(yīng)用電鏡和免疫組化方法觀察發(fā)現(xiàn)，肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向APUD細胞和上皮細胞雙向分化現(xiàn)象，特別是在小細胞肺癌中混雜的鱗癌和腺癌也可呈現(xiàn)上述各種標志物抗體免疫反應(yīng)表達。提示不同組織學類型的肺癌可能有著共同的細胞起源。在同一腫瘤的細胞群體中出現(xiàn)形態(tài)和功能的異質(zhì)性，可歸因于體細胞異常轉(zhuǎn)化的后代細胞所具有的多向性分化潛能。

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