【中醫(yī)內科學】

下列哪一項不是黃疸濕重于熱證的特點

A.黃疸不甚鮮明

B.頭重身困

C.舌苔黃膩

D.胸脘痞悶

E.脈濡

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

黃疸濕重于熱的癥狀特點：身目俱黃，其色不如熱重于濕者鮮明，頭身困重，脘腹痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡緩。

舌診中講到過，黃苔有淡黃、深黃區(qū)別。苔色愈黃，邪熱愈甚。淡黃苔主熱輕，深黃苔主熱重。所以黃疸中的黃膩苔多見于熱重于濕的證型。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】

因此本題正確答案是C。

【中醫(yī)基礎理論】

暑邪傷人出現氣短乏力的癥狀主要是由于

A.暑為陽邪，其性炎上

B.暑性升散，傷津耗氣

C.暑多夾濕，阻遏氣機

D.暑性升發(fā)，易擾心神

E.暑性干澀，易傷津液

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

暑為陽邪，其性上升，故致病易上犯頭目，出現頭昏、目眩；上擾心神，出現突然昏倒、不省人事。暑性發(fā)散，傷津耗氣，暑邪傷人使腠理開泄，汗出過多而傷津，氣隨津泄而致氣虛，故暑邪致病可見氣短乏力、口渴喜飲、尿赤短少等癥?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中醫(yī)診斷學】

患因情志不舒而時有微熱，兼見胸悶、煩躁易怒等癥狀表現的發(fā)熱屬于

A.氣虛發(fā)熱

B.血虛發(fā)熱

C.陰虛發(fā)熱

D.氣郁發(fā)熱

E.小兒夏季熱

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

氣虛發(fā)熱：長期微熱，煩勞則甚，兼見有少氣自汗、倦怠乏力等癥。

氣郁發(fā)熱：每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等癥。

血虛發(fā)熱：時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡脈細等癥。

陰虛發(fā)熱：長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥。

小兒夏季熱：小兒在夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱不已，兼見煩躁、口渴、無汗、多尿等癥，至秋涼時不治自愈，是由于小兒氣陰不足，不能適應夏令炎熱氣候所致。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】

故本題答案選D。

【中藥學】

大青葉、板藍根、青黛的共同功效是

A.清熱解毒，燥濕

B.清熱解毒，涼血

C.清熱解毒，利水消腫

D.清熱解毒，利濕

E.清熱解毒，活血止痛

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

大青葉功效：清熱解毒，涼血消斑。

板藍根功效：清熱解毒，涼血，利咽。

青黛功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【診斷學基礎】

下列不會出現蠕動波的是

A.極度消瘦者

B.腸麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多產婦

D.幽門梗阻患者

E.腸梗阻患者

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

胃腸型和蠕動波：

正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經產婦可能見到。

幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結腸梗阻時，寬大的腸型多出現于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】

故本題答案選B。

醫(yī)學教育網中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第33期（word版下載）