【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于

A.肢體活動(dòng)情況

B.有無(wú)肌肉萎縮

C.痛與不痛

D.有無(wú)外感

E.關(guān)節(jié)腫與不腫

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

痹證與痿證：其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無(wú)力，行動(dòng)艱難，甚至癱軟于床榻，但肢體關(guān)節(jié)多無(wú)疼痛，而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn)，有時(shí)也兼不仁或腫脹，但無(wú)癱痿的表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

因此本題正確答案是C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌邊有點(diǎn)刺多為

A.肝膽火盛

B.胃腸熱盛

C.心火亢盛

D.大腸濕熱

E.血熱內(nèi)盛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

舌邊有點(diǎn)刺：多屬肝膽火盛。

舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛

舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。

舌紅而點(diǎn)刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

十棗湯主治

A.痰飲，實(shí)水

B.懸飲，實(shí)水

C.溢飲，實(shí)水

D.支飲，實(shí)水

E.痰飲，寒積

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

飲停胃腸證-痰飲、飲停胸脅證-懸飲、飲停心包證-支飲、飲溢四肢-溢飲。

十棗湯主治：1.懸飲?？韧傩孛{引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。2.實(shí)水。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

既能行氣止痛，又能健脾消食的藥物是

A.木香

B.香附

C.山楂

D.青皮

E.陳皮

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

木香功效：行氣止痛，健脾消食。

香附功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。

陳皮功效：理氣健脾，燥濕化痰。

青皮功效：疏肝破氣，消積化滯。

山楂功效：消食化積，行氣散瘀?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

學(xué)員提問(wèn)：為什么是B選項(xiàng)？

答案與解析：本題答案為B。

尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性；溶血性黃疸為陰性?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第43期（word版下載）