水腫陰水之脾陽(yáng)虛衰證的辨證論治
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『陰水』·脾陽(yáng)虛衰證
癥狀:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,食少,面色不華,神倦肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。
治法:溫陽(yáng)健脾,化氣利水。
方藥:實(shí)脾飲。
方中干姜、附子、草果仁溫陽(yáng)散寒化氣,白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗健脾益氣,大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕,木香、厚樸、大腹皮理氣行水。水濕過(guò)盛,腹脹大,小便短少,可加蒼術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉,以增化氣利水之力。若癥見(jiàn)身倦氣短,氣虛甚者,可加生黃芪、人參以健脾益氣。
尚有一種浮腫,由于長(zhǎng)期飲食失調(diào),攝人不足,或脾胃虛弱,失于健運(yùn),精微不化,而見(jiàn)面色萎黃,遍體輕度浮腫,晨起頭面腫甚,動(dòng)久坐久下肢腫甚,能食而倦怠無(wú)力,大便或溏,身腫而小便正?;蚍炊?,脈軟弱。此與上述脾陽(yáng)虛衰,水溢莫制有所不同,乃由脾氣虛弱,清陽(yáng)不升,轉(zhuǎn)輸無(wú)力所致,治宜益氣升陽(yáng),健脾化濕,可用參苓白術(shù)散加減。加黃芪、桂枝,以助益氣升陽(yáng)化濕之力;陽(yáng)虛者加附子、補(bǔ)骨脂溫腎助陽(yáng),以加強(qiáng)氣化。并應(yīng)適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng),可用黃豆、花生佐餐,作為鋪助治療,多可調(diào)治而愈。
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