距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是痙病的病因病機(jī)是什么。

【痙病的病因病機(jī)】

1．邪壅經(jīng)絡(luò)

風(fēng)寒暑濕燥火“六氣皆能致痙”（《溫病條辨·痙因質(zhì)疑》），若感受外邪，留滯壅塞于經(jīng)絡(luò)，氣血不能運(yùn)行，筋肉失養(yǎng)而拘急發(fā)痙。如《金匱要略方論本義·痙病總論》所說(shuō)：“脈者人之正氣正血所行之道路也，雜錯(cuò)乎邪風(fēng)、邪濕、邪寒，則脈行之道路必阻塞壅滯，而拘急蜷攣之證見(jiàn)矣。”

2．陰血虧損

多由誤治或它病所致。誤治者，即汗、吐、下太過(guò)，陰精耗散；它病所致者，即產(chǎn)后失血或汗證、血證、嘔吐、泄瀉、久病體虛等，傷精損液，導(dǎo)致津傷液脫，亡血失精，筋脈失養(yǎng)而成。如《景岳全書(shū)·痙證》說(shuō)：“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營(yíng)筋脈，以致搐攣僵仆者?！薄稖夭l辨·濕痙或問(wèn)》說(shuō)：“以久病致痙而論，其強(qiáng)直背反瘛瘋之狀，皆肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之為也?！贝思搓幪撋L(fēng)、血虛生風(fēng)之謂。

3．熱甚發(fā)痙或外感火熱之邪，或情志過(guò)激，內(nèi)生肝火等，若火熱熾盛，必耗灼陰津，筋脈失濡而攣急發(fā)痙。如《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病》說(shuō)：“火動(dòng)則風(fēng)生而筋攣脈急?！币嗉础澳净鹜瑲?，熱盛生風(fēng)。”

4．瘀血內(nèi)阻

多因病久人絡(luò)，絡(luò)血不暢而瘀，或外傷瘀血內(nèi)阻，新血不生，進(jìn)而閉阻脈絡(luò)，血不養(yǎng)筋而病痙。

此外，臨床上亦可見(jiàn)因陽(yáng)衰寒化所致者，即陽(yáng)衰不能化精生血，筋脈失榮，漸生痙病。綜上所述，痙病為筋脈之病，“筋脈拘急所以反張”（《景岳全書(shū)·痙證》）。肝主筋，脾土可營(yíng)肝木，腎水可滋養(yǎng)肝木，且《素問(wèn)·骨空論》說(shuō)：“督脈為病，脊強(qiáng)反折”，因督脈其絡(luò)“合少陰……貫脊屬腎”，故本病與肝、脾（胃）、腎及督脈密切相關(guān)。引起筋脈拘急之由，有外邪壅塞經(jīng)絡(luò)，氣血不暢；有火熱熾盛，耗灼陰津；有久病或誤治，肝精腎血虧損；或飲食勞倦，脾土虛衰，氣血陰陽(yáng)生化不足；或久病人絡(luò)，或外傷瘀血內(nèi)阻，血脈不暢。總之，或虛或?qū)?，筋脈失養(yǎng)而攣急，此為基本病機(jī)之所在。

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