中醫(yī)內(nèi)科:崩漏、經(jīng)閉與經(jīng)行腹痛的診斷意義
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崩漏:指婦女不規(guī)則的陰道出血。臨床以血熱、氣虛最為多見。血得熱則妄行,損傷沖任,經(jīng)血不止,其勢多急驟。脾虛,中氣下陷,或氣虛沖任不固,血失攝納,經(jīng)血不止,其勢多緩和。此外,瘀血也可致崩漏。
經(jīng)閉:成熟女性,月經(jīng)未潮,或來而中止,停經(jīng)三月以上,又未妊娠者,稱閉經(jīng)或經(jīng)閉。經(jīng)閉是由多種原因造成的,其病機總不外經(jīng)絡不能,經(jīng)血閉塞,或血虛血枯,經(jīng)血失其源泉,閉而不行??梢娪诟螝庥艚Y,瘀血,濕盛痰阻、陰虛、脾虛等證。
閉經(jīng)應注意與妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期等生理性閉經(jīng),或者青春期、更年期,因情緒、環(huán)境改變而致一時性閉經(jīng)及暗經(jīng)加以區(qū)別。
經(jīng)行腹痛:是在月經(jīng)期,或行經(jīng)前后,出現(xiàn)小腹部疼痛的癥狀亦稱痛經(jīng)。多因胞脈不利,氣血運行不暢,或胞脈失養(yǎng)所致。可見于寒凝、氣滯血瘀、氣血虧虛等癥。若行經(jīng)腹痛,痛在經(jīng)前者屬實,痛在經(jīng)后者屬虛。按之痛甚為實,按之痛減為虛。得熱痛減為寒,得熱痛不減或益甚為熱。絞痛為寒,刺痛、鈍痛、悶痛為血瘀。隱隱作痛為血虛。持續(xù)作痛為血滯。時痛時止為氣滯,脹痛為氣滯血瘀。氣滯為主則脹甚于痛,瘀血為主則痛甚于脹。
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