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胸痹的治療原則
針對本病本虛標實,虛實夾雜,發(fā)作期以標實為主,緩解期以本虛為主的病機特點,其治療應補其不足,瀉其有余。本虛宜補,權衡心之氣血陰陽之不足,有無兼見肝、脾、腎臟之虧虛,調陰陽補氣血,調整臟腑之偏衰,尤應重視補心氣、溫心陽;標實當瀉,針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而理氣、活血、溫通、化痰,尤重活血通絡、理氣化痰。補虛與祛邪的目的都在于使心脈氣血流通,通則不痛,故活血通絡法在不同的證型中可視病情,隨證配合。由于本病多為虛實夾雜,故要做到補虛勿忘邪實,祛實勿忘本虛,權衡標本虛實之多少,確定補瀉法度之適宜。同時,在胸痹心痛的治療中,尤其在真心痛的治療時,在發(fā)病的前三四天內,警惕并預防脫證的發(fā)生,對減少死亡率,提高治愈率更為重要。必須辨清證候之順逆,一旦發(fā)現脫證之先兆,如疼痛劇烈,持續(xù)不解,四肢厥冷,自汗淋漓,神萎或煩躁,氣短喘促,脈或速、或遲、或結、或代、或脈微欲絕等必須盡早使用益氣固脫之晶,并中西醫(yī)結合救治。
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