中醫(yī)內(nèi)科學(xué):郁證的類證鑒別要點(diǎn)主要包括哪些?
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了郁證的類證鑒別要點(diǎn)如下:
1.虛火喉痹郁病中的梅核氣應(yīng)注意和虛火喉痹相鑒別。
梅核氣多見(jiàn)于青中年女性,因情志抑郁而起病,自覺(jué)咽中有物梗塞,但無(wú)咽痛及吞咽困難,咽中梗塞的感覺(jué)與情緒波動(dòng)有關(guān),在心情愉快、工作繁忙時(shí),癥狀可減輕或消失,而當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時(shí),則梗塞感覺(jué)加重。虛火喉痹則以青中年男性發(fā)病較多,多因感冒,長(zhǎng)期煙酒及嗜食辛辣食物而引發(fā),咽部除有異物感外,尚覺(jué)咽干、灼熱、咽癢。咽部癥狀與情緒無(wú)關(guān),但過(guò)度辛勞或感受外邪則易加劇。
2.噎膈梅核氣應(yīng)當(dāng)與噎膈相鑒別。
梅核氣的診斷要點(diǎn)如上所述,噎膈多見(jiàn)于中老年人,男性居多,梗塞的感覺(jué)主要在胸骨后的部位,吞咽困難的程度日漸加重,食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。
3.癲病郁病中的臟躁一證,需與癲病相鑒別。
臟躁多發(fā)于青中年婦女,在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時(shí)癥狀輕重常受暗示影響,在不發(fā)作時(shí)可如常人。而癲病則多發(fā)于青壯年,男女發(fā)病率無(wú)顯著差別,病程遷延,心神失常的癥狀極少自行緩解。
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