為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了中醫(yī)內科學:痰飲的類證鑒別要點如下:
1.懸飲與胸痹
兩者均有胸痛。但胸痹為胸膺部或心前區(qū)悶痛,且可引及左側肩背或左臂內側,常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動后突然發(fā)作,歷時較短,休息或用藥后得以緩解;而懸飲為胸脅脹痛,持續(xù)不解,多伴咳唾,轉側、呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咳痰等肺系證候。
2.溢飲與風水證
水腫之風水相搏證,可分為表實、表虛兩個類型。表實者,水腫而無汗,身體疼重,與水泛肌表之溢飲基本相同。如見肢體浮腫而汗出惡風,則屬表虛,與溢飲有異。
3.支飲與伏飲、肺脹、喘證、哮病
伏飲、肺脹、喘證、哮病均有咳逆上氣,喘滿,咳痰等表現(xiàn)。但肺脹是肺系多種慢性疾患日久積漸而成;喘證是多種急慢性疾病的重要主癥;哮病是呈反復發(fā)作的一個獨立疾病;支飲是痰飲的一個類型,因飲邪支撐胸肺而致,其形如腫;所謂伏飲,是指伏而時發(fā)的飲證。其發(fā)生、發(fā)展、轉歸均有不同,但其間亦有一定聯(lián)系。如肺脹在急性發(fā)病階段,可以表現(xiàn)支飲證候;喘證的肺寒、痰飲兩證,又常具支飲特點;哮病又屬于伏飲范圍。
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