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氣血失常之升降失常的五大類型包括什么?

2020-08-25 15:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了升降失常的五大類型如下:

(1)氣陷:

氣陷為氣虛病機之一,是以氣的升舉無力,應升反降為主要特征的一種病理變化。氣陷多因氣虛進一步發(fā)展而來。脾宜升則健,脾氣虛,易導致氣陷,常稱“中氣下陷”。機體內(nèi)臟位置的相對恒定,全賴于氣的正常升降出入運動。所以,在氣虛而升舉力量減弱的情況下,就會引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等,還可伴見腰腹脹滿重墜、便意頻頻,以及短氣乏力、語聲低微、脈弱無力等癥。

(2)氣脫:

氣脫是指氣虛之極而有脫失消亡之危的一種病理變化。由于體內(nèi)氣血津液嚴重損耗,以致臟腑生理功能極度衰退,真氣外泄而陷于脫絕危亡之境。氣脫有虛脫、暴脫之分:精氣逐漸消耗,引起臟腑功能極度衰竭者,為虛脫;精氣驟然消耗殆盡;引起陰竭陽亡者,為暴脫。如心氣虛脫則心神浮越,脈微細欲絕;肝氣虛脫則目視昏蒙,四肢微搐;脾氣虛脫則肌肉大脫,瀉利不止;肺氣虛脫則呼吸息高,鼾聲如雷;腎氣虛脫則諸液滑遺,呼氣困難。陰氣暴脫則膚皺眶陷,煩躁昏譫;陽氣暴脫則冷汗如珠,四肢厥逆等。

(3)氣滯:

氣滯是指某些臟腑經(jīng)絡或局部氣機郁滯的病理變化。氣滯主要是由于情志內(nèi)郁,或痰、濕、食、積、瘀血等阻滯,以及外傷侵襲、用力努傷、跌仆閃挫等因素,使氣機阻滯而不暢,從而導致某些臟腑經(jīng)絡的功能失調(diào)或障礙所致,以悶脹、疼痛為其臨床特點。由于人體氣機升降多與肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降濁,以及腸主泌別傳導功能有關,故氣滯多與這些臟腑功能失調(diào)有關。

氣行則血行,氣滯則血瘀;氣行水亦行,氣滯則水停。所以氣滯可以引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲、水腫等病理變化。

(4)氣逆:

氣逆是氣機逆亂、失常之統(tǒng)稱。氣逆,主要指氣機上逆,是氣機升降失常,臟腑之氣逆亂的一種病理變化。氣逆多由情志所傷,或因飲食寒溫不適,或因痰濁壅阻等所致。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。肺以清肅下降為順,若肺氣逆,則肺失肅降,發(fā)為咳逆上氣;胃氣宜降則和,若胃氣逆,則胃失和降,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆;肝主升發(fā),若肝氣逆,則升發(fā)太過,發(fā)為頭痛脹,面紅目赤而易怒。由于肝為剛臟,主動主升,且又為藏血之臟,因此,在肝氣上逆時,甚則可導致血隨氣逆,或為咯血、吐血,或壅遏清竅而致昏厥。

一般地說,氣逆于上,以實為主,但也有因虛而氣上逆者。如肺虛而失肅降或腎不納氣,都可導致肺氣上逆;胃虛失降也能導致胃氣上逆等,屬因虛而氣逆。

(5)氣閉:

氣閉是臟腑經(jīng)絡氣機閉塞不通的一種病理變化。氣閉多是風寒濕熱痰濁等邪毒深陷于臟腑或郁閉于經(jīng)絡,以致某一竅隧失其通順之常所致。如心氣內(nèi)閉則譫語癲狂,神昏痙厥;胸肺氣閉,則胸痹結胸,氣喘聲啞;膀胱氣閉則小便不通;大腸氣閉則大便秘結;經(jīng)絡氣閉則關節(jié)疼痛等。其中以心閉神昏最為嚴重,一般所說的閉證,主要是指心氣內(nèi)閉而言。

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