為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了黃疸的病因病機(jī)如下：

1.感受外邪

外感濕熱疫毒，從表入里，郁而不達(dá)，內(nèi)阻中焦，脾胃運(yùn)化失常，濕熱交蒸于肝膽，不能泄越，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸淫肌膚，下流膀胱，使身目小便俱黃。若濕熱挾時(shí)邪疫毒傷人者，其病勢(shì)尤為暴急，具有傳染性，表現(xiàn)熱毒熾盛，傷及營(yíng)血的嚴(yán)重現(xiàn)象稱(chēng)曰急黃。如《諸病源候論·急黃候》指出：“脾胃有熱，谷氣郁蒸，因?yàn)闊岫舅樱首淙话l(fā)黃，心滿(mǎn)氣喘，命在頃刻，故云急黃也。”

2.飲食所傷

脾主運(yùn)化而惡濕，如饑飽失常，或嗜酒過(guò)度，皆能損傷脾胃，以致運(yùn)化功能失職，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸肝膽，膽汁不循常道，浸淫肌膚而發(fā)黃。如《金匱要略·黃疸病》說(shuō)：“谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通……身體盡黃，名曰谷疸?！彼危妒?jì)總錄·黃疸門(mén)》說(shuō)：“大率多因酒食過(guò)度，水谷相并，積于脾胃，復(fù)為風(fēng)濕所搏，熱氣郁蒸，所以發(fā)為黃疸。”以上說(shuō)明飲食不節(jié)，嗜酒過(guò)度，均可發(fā)生黃疸。

3.脾胃虛寒

素體脾胃陽(yáng)虛，或病后脾陽(yáng)受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽液被阻，溢于肌膚而發(fā)黃。如《類(lèi)證治裁·黃疸》篇說(shuō)：“陰黃系脾臟寒濕不運(yùn)，與膽液浸淫，外漬肌肉，則發(fā)而為黃。”說(shuō)明寒濕內(nèi)盛亦可導(dǎo)致黃疸。

4.積聚日久不消

瘀血阻滯膽道，膽汁外溢而產(chǎn)生黃疸。如《張氏醫(yī)通·雜門(mén)》指出：“有瘀血發(fā)黃，大便必黑，腹脅有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍實(shí)而不甚弱者，桃核承氣湯，下盡黑物則退。”

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